Azithromycin je antibiotikum běžně používané k léčbě některých bakteriálních infekcí u koček. V tomto článku se dozvíte více o tom, co azithromycin dělá, o stavech, pro které může být indikován, o vedlejších účincích, na které je třeba si dávat pozor, a o některých často kladených otázkách.

Přehled azithromycinu pro kočky

O azithromycinu pro kočky

Azithromycin, běžná obchodní značka, pro kterou je Zithromax, je klasifikován jako makrolidové antibiotikum. Má poměrně široké spektrum účinku proti mnoha různým druhům bakterií.

Azithromycin se nejčastěji používá u koček pro infekce horních cest dýchacích zejména stavy, které jsou chronické, recidivující nebo refrakterní na jiné antibiotické terapie.

Azithromycin je uveden jako kriticky důležitý antimikrobiální přípravek s nejvyšší prioritou pro humánní medicínu, takže jeho indikace pro dlouhodobé používání u koček s chronickou rinosinusitidou (chronický zánět/infekce nosních cest a dutin) je kontroverzní, protože dlouhodobé používání by mohlo zajistit antimikrobiální rezistenci k droze. Může být proto používán spíše ve vybraných případech a ne jako volba první volby.

roztomilá kočka plemena načechraná

Údajně má rychlý účinek proti infekcím způsobeným Bartonellou (bakterie, která způsobuje onemocnění z kočičího škrábnutí u lidí), ačkoli klinicky týkající se infekcí u koček způsobených Bartonellou bývají neobvyklé.

Předpokládá se také, že má určitou aktivitu proti určitým protozoálním mikroorganismům, jako je např Toxoplasma a Babesia také, ačkoli lepší účinnost může být pozorována v kombinaci s jinými vhodnými léky.

Azithromycin je bakteriostatické antibiotikum, ale to neznamená, že je slabší než baktericidní antibiotikum Clavamox . Bakteriostatická antibiotika zabíjejí citlivé bakterie, vyžadují k tomu pouze vyšší koncentraci.

Studie o klinických infekčních chorobách z roku 2018 porovnávající bakteriostatická a baktericidní antibiotika u lidí tento rozdíl zdůrazňuje. Výzkumníci zjistili, že nejenže byla bakteriostatická a baktericidní antibiotika po většinu času přibližně stejně účinná, ale že v případech, kdy existoval rozdíl, se bakteriostatická antibiotika často jevila jako lepší a nákladově efektivnější.

Na rozdíl od většiny antibiotik má azithromycin také některé protizánětlivé a imunomodulační účinky. Ačkoli tyto účinky nejsou u zvířat dobře pochopeny, tyto přínosy pravděpodobně přispívají ke zlepšení pozorovaným u koček s chronickou rinosinusitidou a stomatitida (zánět v ústech).

I když to není u zvířat příliš dobře pochopeno, má azithromycin určité podpůrné účinky na gastrointestinální trakt u lidí (což znamená, že pomáhá GI traktu pohybovat potravou) a některé z těchto účinků byly také hlášeny u psů a koček.

Co dělá azithromycin kočkám?

Jedinečnou vlastností azithromycinu je, že může zůstat v tkáních mnohem déle než jiná antibiotika.

Azithromycin je účinné antibiotikum proti většině bakterií, které jsou na něj typicky citlivé. Veterináři běžně určují použití antibiotik na základě bakteriální kultury, kdykoli je to možné, nebo alespoň na základě pravděpodobnosti přítomnosti infekčních organismů a ovlivněného tělesného systému.

Stejně jako u většiny antibiotik má azithromycin dobrou úroveň účinnosti proti určitým bakteriím, zatímco jiné mohou být rezistentní nebo na něj prostě nejsou citlivé.

Například infekce horních cest dýchacích u kočky způsobená bakterií Bordetella nebo uveitida (zánět oka) způsobená Bartonella , bude obvykle náchylný, ale nemá žádný účinek proti Chlamydophila felis to způsobuje konjunktivitida u koček nebo anémie způsobená Mycoplasma haemofelis u koček.

Azithromycin také není účinný proti virovým původcům infekcí horních cest dýchacích u koček, jako např kočičí herpesvirus a kalicivirus , které jsou ve skutečnosti zdaleka nejčastějšími základními příčinami u koťat.

Jedinečnou vlastností azithromycinu je, že může zůstat v tkáních mnohem déle než jiná antibiotika. Tato jedinečná absorpce azithromycinu umožňuje méně časté dávkování. Díky tomu je dobrou a nákladově efektivnější volbou pro určité náchylné infekce, které mohou vyžadovat týdny léčby.

Kvůli těmto vlastnostem může veterinář zvážit azithromycin u infekcí horních cest dýchacích, zejména těch, které zahrnují nosní cesty a dutiny, které jsou velmi chronické nebo recidivující a mohou vyžadovat delší dobu léčby, aby se vyléčily.

Anekdoticky byl azithromycin také užitečný u koček se stomatitidou, což je chronický zánětlivý stav tkání v ústech. Předpokládá se, že to souvisí s jeho protizánětlivými a modulačními účinky na imunitní systém.

I když je nákladově efektivní, může být pro tento účel považován za kontroverzní, protože jeho dlouhodobé nebo celoživotní používání může také vést k antimikrobiálně odolným kmenům bakterií. Proto by měl být pro tyto účely používán pouze ve vybraných případech na doporučení veterinárního lékaře.

Nežádoucí účinky azithromycinu pro kočky

Azithromycin je obecně bezpečný a dobře tolerovaný lék u koček. Stejně jako mnoho antibiotik má potenciál způsobit zažívací potíže, včetně zvracení , snížená chuť k jídlu , a průjem . Předávkování azithromycinem může pravděpodobněji vést k těmto nežádoucím účinkům a jeho prokinetické účinky na GI motilitu by také mohly způsobit břišní diskomfort z křečí.

Azithromycin je primárně metabolizován v játrech, proto by měl být používán s opatrností u všech koček se základním onemocněním jater nebo dysfunkcí.

Jako každý lék může mít azithromycin lékové interakce s některými jinými léky, zejména azolovými antimykotiky, jako je itrakonazol, což by mohlo vést ke změně srdečního rytmu. Před zahájením jakéhokoli nového léku by měl být vždy konzultován váš veterinární lékař, aby bylo možné zhodnotit případné interakce.

Poslední důležitou poznámkou je, že azithromycin může být někdy zaměněn s azathioprinem, což je velmi odlišný lék používaný jako imunosupresivum a u koček se běžně nepoužívá.

Mohlo dojít k nesprávné komunikaci po telefonu s lékárnou, prostřednictvím překlepů nebo chybné interpretace ručně psaných skript. Azithromycin se obvykle prodává v lidské lékárně, takže vždy při vyzvednutí zkontrolujte předpis vaší kočky.

Dávkování azithromycinu pro kočky

U koček je nejběžnější předepisování tekuté perorální suspenze, protože dostupné velikosti tablet jsou pro většinu koček příliš velké pro dávkování.

mohou mít kočky víno

Dávkování azithromycinu se může lišit v závislosti na typu léčené infekce. Frekvence a délka léčby se také může značně lišit. Z tohoto důvodu by skutečnou dávku pro kočku měl poskytnout pouze ošetřující veterinární lékař, aby bylo zajištěno, že lék je používán správně a zodpovědně.

Pro obecné pochopení jeho použití je však důležité uvést jeho jedinečné dávkovací vlastnosti, které se liší od ostatních antibiotik.

Protože azithromycin může dosahovat vyšších a delších koncentrací ve tkáních, existují protokoly, které umožňují jeho podávání jednou denně po několik dní a poté pouze obden nebo každý třetí den, zvláště pokud má léčba pokračovat několik týdnů nebo dlouhodobý. Jiné protokoly mohou zahrnovat vyšší dávky používané pouze několikrát týdně.

Tyto protokoly se používají nejčastěji u chronických infekcí horních cest dýchacích a stomatitidy, ale nejsou vhodné pro všechny indikace. Proto je důležité dodržovat pokyny veterinárního lékaře pro správné dávkování tohoto léku na předpis.

U koček je nejběžnější předepisování tekuté perorální suspenze, protože dostupné velikosti tablet jsou pro většinu koček příliš velké pro dávkování. Vzhledem k tomu, že azithromycin je humánní lék a používá se u domácích mazlíčků off-label, tekuté aroma je určeno lidem a některým kočkám se nemusí líbit. Veterinární lékař může doporučit získání jeho složené formy, která pomůže zlepšit chutnost a účinné dávkování.

Závěr

Azithromycin může být užitečným antibiotikem u koček, zejména tam, kde je potřeba dlouhodobé užívání nebo kde náklady představují významný problém. Má některé protizánětlivé a imunomodulační vlastnosti, stejně jako některé jedinečné vlastnosti dávkování, které jej odlišují od ostatních antibiotik.

Nelze jej však použít u všech typů infekcí a jako všechna antibiotika by se měl používat uvážlivě na předpis a doporučení veterináře.

Prohlášení o dávkování léků: Jsme schopni poskytnout pouze dávky pro léky, které jsou schváleny FDA pro použití u koček a pouze tak, jak nařizují pokyny na etiketě. U léků, které se používají mimo označení, můžeme poskytnout pouze pokyny a bezpečnostní informace pro použití. Bezpečné a vhodné dávkování pro off-label léky může určit pouze veterinární lékař primární péče.

Doporučujeme vám, abyste ve spolupráci se svým veterinárním lékařem určili, zda je konkrétní lék pro vaši kočku vhodný. Změna nebo úprava dávky pro vaši kočku na vlastní pěst bez konzultace s veterinářem může nést riziko. Nepodporujeme používání léků předepsaných pro humánní použití u domácích zvířat bez předchozí konzultace s veterinářem primární péče.

Často kladené otázky

Co se azithromycin používá k léčbě u koček?

Azithromycin je antibiotikum používané k léčbě některých citlivých infekcí u koček. I když má široké spektrum použití, nejčastěji se používá pro infekce horních cest dýchacích u koček, zejména chronickou rinosinusitidu (zánět/infekce nosních cest a dutin), která vyžaduje léčbu po dobu několika týdnů.

Azithromycin má také některé protizánětlivé a imunomodulační vlastnosti, které z něj někdy činí volbu na předpis pro stomatitidu (zánět úst) u koček. I když má určité prokinetické účinky na GI trakt, u koček se k tomuto účelu používá jen zřídka.

Kolik azithromycinu dávám své kočce?

Zatímco některé protokoly mohou naznačovat, že azithromycin se má za určitých podmínek podávat jednou denně, existují protokoly, které vyžadují dávkování každý druhý den nebo každý třetí den, zejména pokud je používán po delší dobu. Někteří jiní mohou také vyžadovat vyšší dávky pouze dvakrát týdně.

Vzhledem k vysokému stupni variability v protokolech a vzhledem k tomu, že mikrobiální rezistence vůči antibiotikům je vždy problémem, je důležité, aby byl azithromycin předepisován a používán pouze na doporučení veterináře, aby byl používán správně a zodpovědně.

Musí být azithromycin pro kočky chlazený?

Kapalná perorální suspenzní forma azithromycinu po rekonstituci obvykle nemusí být chlazena a neměla by být. Obvykle může být považován za stabilní při pokojové teplotě po dobu až 10 dnů, poté by měl být zlikvidován.

Jaké je nejlepší antibiotikum pro kočky?

Správná odpověď je, jaké antibiotikum je bakterie zapojená do infekce nejcitlivější!

Všechna antibiotika nejsou účinná proti všem druhům a kmenům bakterií. Veterináři obvykle rozhodují o správném antibiotiku k použití na základě postiženého tělesného systému, typů pravděpodobně přítomných bakterií a pokud možno na základě bakteriální kultury a citlivosti.

Azithromycin se často používá při infekcích horních cest dýchacích, ale je důležité si uvědomit, že velká většina infekcí horních cest dýchacích u koček je způsobena viry, jako je herpesvirus a kalicivirus, nikoli bakteriemi. Takže v mnoha případech nemusí být antibiotikum indikováno vůbec, i když vaše kočka vykazuje známky kýchání nebo rýmy.

Nejlepším způsobem, jak zjistit, zda vaše kočka potřebuje antibiotika a které z nich bude nejúčinnější, je nechat kočku vyšetřit vaším veterinářem.