Rakovina kostí u koček (osteosarkom): příčiny, příznaky a léčba

Rakovina kostí u koček (osteosarkom): příčiny, příznaky a léčba

Obraz kočky sedící na betonovém plotu a zamyšleně hledící do dálky.

Rychlý přehled: Rakovina kostí u koček

Běžné příznaky : otok končetiny, kulhání, bolest, špatná chuť k jídlu, letargie, Diagnóza : RTG, biopsie, jaderná scintigrafie, PET-CT, krevní obraz Vyžaduje průběžnou medikaci : Ne (ačkoli chemoterapie může být někdy alternativou) Vakcína k dispozici : Ne Možnosti léčby : Chirurgická amputace postižené končetiny. Jinak radiační léčba postižené části těla. Chemoterapie je neobvyklá, ale může být diskutována. Protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Domácí prostředky : Ne

Co je rakovina kostí u koček?

Je důležité porozumět terminologii, pokud jde o rakovinu u psů a koček, stejně jako u lidí: taková onemocnění mají univerzální jazyk, který je sdílen mezi druhy.

    Rakovinaje lékařský termín používaný k popisu agresivního typu neoplazie (z řečtiny pro nové buňky) nebo nádoru (z latiny pro otok). Neoplazie (nebo nádory)popisují chorobný proces, kdy se skupina abnormálních buněk někde v těle začne nekontrolovaně množit a způsobí růst nebo otok, který je tvořen těmito abnormálními buňkami. Tyto buňky se mohou vyvinout téměř kdekoli v těle, z téměř jakéhokoli typu buňky.

Neoplazie/nádory se dělí na benigní typy a maligní typy. Rakovina je termín, který se používá k popisu maligní neoplazie nebo zhoubných nádorů.

  • Benigní neoplazie/nádory se nešíří do jiných částí těla a nenapadají okolní tkáň, takže je lze relativně snadno léčit a vyléčit. Obvykle je vše, co je potřeba, chirurgická excize.
  • Naproti tomu maligní neoplazie/nádory, známé také jako rakovina, mají tendenci se šířit do jiných částí těla prostřednictvím krevního řečiště a lymfatického systému (tzv. metastázy), mají tendenci napadat přilehlé lymfatické uzliny a tkáně a mají tendenci být obtížné léčit a léčit. Chirurgická excize často nestačí.

Když jsou to kostní buňky, které tímto způsobem vyvinou maligní neoplazii/nádory, je to známé jako rakovina kostí. Rakovina kostí může být primární nebo sekundární.

    Primární rakovina kostí nebo primární kostní nádorypopisují situaci, kdy se rakovina nejprve vyvine v buňkách samotné kosti. Existuje několik různých možných buněk původu: kostní buňky (osteosarkom), buňky chrupavky (chondrosarkom), buňky vazivové tkáně (fibrosarkom), buňky kostní dřeně (hemangiosarkom) nebo někdy jiné buňky (jako je spinocelulární karcinom, napadající kostní tkáň) . První z nich – osteosarkom (zkráceně OSA), tvoří až 80 % případů rakoviny kostí. Další nejběžnější skupinou jsou ostatní sarkomy měkkých tkání. Sekundární rakovina kostíznamená, že rakovina začíná jinde v těle a šíří se (metastázuje) do kostí. To je méně časté než primární rakovina kostí.

Primární rakovina kostí může metastazovat (šířit se jinam v těle, např. do plic), ale u koček (5 – 10 % případů) k metastázování nedochází tak často jako u psů (více než 90 % případů).

Přibližně polovina případů rakoviny kostí postihuje apendikulární skelet, což znamená dlouhé kosti končetin, zatímco druhá polovina postihuje axiální skelet, což znamená lebku (zejména ústa, jako je dolní čelist nebo dolní čelist) a páteř. Nejčastěji postižené kosti končetiny jsou distální femur (dolní stehenní kost), proximální tibie (horní kost holenní), humerus (horní kost přední nohy) a prsty (prsty).

Rakovina kostí je obvykle onemocněním koček středního nebo staršího věku, s příznaky obvykle začínajícími ve věku kolem 9 let. Incidence primární rakoviny kostí se pohybuje kolem 3 – 5 koček na populaci 100 000 koček.

Přečtěte si také: Rakovina u koček: příčiny, příznaky a léčba

největší mainská mývalí kočka

Příznaky rakoviny kostí u koček

Obrázek ukazující kočku vykazující potenciální známky rakoviny kostí

Příznaky rakoviny kostí u koček zahrnují fyzický otok, kulhání, abnormální chůzi a celkovou nevolnost.

Rakovina kostí způsobuje abnormální otok, který se vyvíjí v postižené části kostry. Rakovina kostí způsobuje řadu příznaků nemoci, a to ze dvou hlavních důvodů.

  • Rakovina způsobuje bolest
  • Fyzický otok rakoviny způsobuje mechanické problémy (fyzicky překáží normální funkci).

Mezi klinické příznaky zaznamenané majiteli patří samotný fyzický otok, stejně jako kulhání, abnormální chůze a celková nemoc u postižené kočky. Postižené kočky se mohou stát tupé, nechutné a pomalu se pohybovat.

Často je kulhání silné, kočka odmítá položit postiženou končetinu na zem. Pokud je rakovina kostí v ústech, kočka nemusí chtít jíst vůbec. Hubnutí je běžným znakem.

Diagnóza rakoviny kostí u koček

Pokud má váš veterinář MVDr. podezření, že vaše kočka může mít rakovinu kostí, mohou být podniknuty následující kroky a v určité fázi procesu může být doporučeno doporučení veterinárnímu onkologovi.

Podrobná historie

Váš veterinář probere každý aspekt života vaší kočky. Existují další důvody, proč se u koček mohou vyvinout podobné příznaky jako rakovina kostí, a tato historie pomůže odlišit různé možné příčiny. Příklady zahrnují kostní infekce, zranění a rvačky.

Jako příklad toho, jak složité to může být, si majitel může myslet, že si jeho kočka zlomila kost při drobné nehodě. Rakovina kostí však může oslabit strukturu kostí, což vede k typu zlomené kosti známé jako patologická zlomenina.

V takových případech je jasné, že kost byla před zlomeninou oslabena rakovinou až při pořízení rentgenových snímků.

Vyšetření

Váš veterinář vaši kočku pečlivě zkontroluje a vyloučí jiné příčiny příznaků, které se projevují.

Rutinní krevní testy a další laboratorní práce

Váš veterinář může navrhnout krevní testy, včetně obvyklého panelu diagnostických testů, jako je hematologie (krevní obraz) a biochemické profily, aby se potvrdilo, že vaši kočku neovlivňuje žádné jiné základní onemocnění. Může být také provedena analýza moči.

Biochemické změny v krvi, včetně zvýšení enzymu alkalické fosfatázy (AlkP), mohou být pozorovány, pokud kočka trpí rakovinou kostí.

kočka a mops

Diagnostické zobrazování

    Rentgenové snímky: Rentgenové snímky postižené oblasti jsou klíčem k předběžné diagnóze rakoviny kostí. Je pozorován výrazný vzor radiografických změn, včetně takzvané lýzy (zčernalé oblasti indikující destrukci oblastí kosti) a zvýšených zbělených oblastí indikujících abnormální novotvorbu kosti způsobenou rakovinnou tkání.
    Někdy může být obtížné tyto změny odlišit od jiných chorobných procesů (jako jsou bakteriální nebo plísňové infekce kostí) a pro potvrzení diagnózy mohou být navrženy další testy. Nukleární scintigrafie:kostní skeny mohou být citlivým nástrojem pro detekci oblastí aktivní novotvorby kostí, které mohou ukazovat na oblasti rakoviny kostí, které dříve nebyly zaznamenány. Pozitronová emisní tomografie – počítačová tomografie (PET-CT):Tato metoda zobrazování zvýrazňuje oblasti zvýšeného vychytávání glukózy v těle, což může být užitečný způsob identifikace primárních i sekundárních míst rakoviny kostí. To může být účinný způsob identifikace zejména metastatického onemocnění.

Kostní biopsie

Váš veterinář může navrhnout různé způsoby použití biopsie léze k potvrzení předběžné diagnózy rakoviny kostí.

    Aspirát jemnou jehlou (FNA).Tato jednoduchá metoda shromažďuje malý počet buněk z postižené oblasti, které mohou být odeslány do laboratoře k analýze známé jako cytologie. To obvykle nestačí ke stanovení definitivní diagnózy, ale může poskytnout podpůrný důkaz. Plná biopsie, což je složitější, invazivní proces, umožňuje provedení histopatologie, což je nejlepší způsob, jak definitivně potvrdit diagnózu rakoviny kostí, a také umožňuje určit přesný typ rakoviny kostí. Zatímco biopsie může být odebrána jako samostatný chirurgický zákrok na postižené kočce, někdy může být provedena na vzorku z končetiny, která byla amputována kvůli silnému podezření na rakovinu kostí.

Možnosti léčby rakoviny kostí u koček

Obrázek zobrazující kočku během návštěvy veterináře

Léčba rakoviny kostí u koček má několik forem, ale chirurgické odstranění postižené oblasti je první linií léčby.

mohou mít kočky perník
    Chirurgické odstraněnípostižené oblasti s okrajem okolní zdravé tkáně je první linií léčby. Téměř vždy to znamená amputaci postižených končetin, což může být emocionálně nabité rozhodnutí pro některé ošetřovatele koček. Ve vzácných případech může být navržena tak zvaná končetina šetřící operace jako způsob, jak zachovat končetinu a zároveň odstranit celou rakovinu. K provedení tohoto typu složitého postupu může být zapotřebí specializovaný ortopedický chirurg. Chemoterapiese obvykle nedoporučuje, protože jsou pravděpodobné vedlejší účinky a významně neprodlužuje dobu přežití. Radiační terapieVe specifických případech může být někdy doporučena stereotaktická radiační terapie v návaznosti na chirurgické odstranění rakoviny. Léky proti bolesti a protizánětlivé lékyje důležitá v případech rakoviny kostí, a zejména pokud se nebude provádět chirurgická excize, je to zásadní pro paliativní léčbu.

Monitorování a prognóza

Úplné chirurgické odstranění rakoviny (tj. amputace končetiny v případech postižení této části těla) má za následek dobu přežití 24-44 měsíců od okamžiku diagnózy.

Žádné další terapie se neprokázaly jako účinné při prodlužování těchto dob přežití.

Je obtížnější chirurgicky odstranit rakovinu kostí, pokud se nachází v lebce a páteři: průměrná doba přežití u těchto pacientů je kratší, přibližně šest měsíců.

Závěr

Rakovina kostí je závažné, život omezující onemocnění koček středního a staršího věku. Včasná diagnostika a pokud možno agresivní chirurgické odstranění postižených oblastí je nejlepším způsobem, jak prodloužit život postižených koček.

Často kladené otázky

Jak dlouho může kočka žít s rakovinou kostí?

Bez léčby se postižené kočky rychle zhorší a přežijí jen týdny. Při agresivní léčbě však mohou kočky žít dalších 6 měsíců až dva roky v závislosti na umístění a přesném typu rakoviny.

Kvalita života postižených pacientů musí být pravidelně kontrolována: samotná rakovina kostí pravděpodobně nezpůsobí smrt kočky a je pravděpodobné, že eutanazie bude nezbytná, aby se předešlo utrpení při progresi onemocnění.

Je rakovina kostí bolestivá u koček?

Rakovina kostí je spojena s výraznou bolestí, což je jeden z důvodů, proč je tak důležitá rychlá léčba veterinářem. Úleva od bolesti je důležitou součástí každého léčebného režimu.

Jaké jsou varovné příznaky rakoviny kostí?

Hlavními varovnými příznaky jsou pevné otoky na kostech, kdekoli v těle (končetiny, ústa, páteř). Rakovina kostí je bolestivá, a tak někdy může způsobit znatelné známky ještě před viditelným otokem (např. postižená kočka může kulhat, pokud je postižena končetina, nebo nemusí chtít jíst, pokud bolí ústa)

Bolí kočky s rakovinou?

Ne všechny typy rakoviny jsou bolestivé, ale samotná rakovina kostí je specificky spojena s bolestí, a proto je úleva od bolesti důležitou součástí léčby.