Tento článek si klade za cíl vysvětlit detaily pyometry u koček, běžné a závažné infekce dělohy, která může být život ohrožující stav. Cílem tohoto článku je poskytnout majitelům koček jednoduché a jasné vysvětlení o pyometrě.

Rychlý přehled: Infekce kočičí dělohy (pyometra)

Co je Pyometra?

Slovo pyometra je odvozeno z řečtiny pro hnis nebo infekci (pyo) a dělohu (metra), takže znamená děložní infekci nebo hnis nebo infekci v děloze nebo infikované děloze.

Na podrobnější úrovni tento stav zahrnuje hrubé zvětšení dělohy s cystickým zvětšením žláz v děložní výstelce. Uvnitř této nemocné dělohy se shromažďuje tekutina podobná hnisu.

První fází procesu onemocnění je Cystická endometriální hyperplazie (CEH), která popisuje rané změny děložní stěny, čímž je méně účinná při řešení normálních bakteriálních infekcí, které napadají dělohu. Když je děložní hrdlo otevřené během fáze říje tepelného cyklu, mohou bakterie vstoupit do dělohy.

Zdravá děloha se s touto infekcí dokáže efektivně vypořádat, zatímco CEH vede k méně účinné reakci a pyometra se pak vyvíjí v průběhu času.

Jak častá je Pyometra?

Pyometra je u koček ve srovnání se psy méně častá. Uvádí se, že se vyskytuje u přibližně 20 % nekastrovaných fen, a přestože se odhady jeho prevalence u koček liší, může postihnout přibližně 3–5 % nekastrovaných koček.

Průměrný věk diagnózy je kolem pěti až sedmi let a stav se stává častějším, když intaktní kočky stárnou.

Je častější u některých plemen koček, včetně Sphynx , Sibiřská kočka , Ocicat , Korat , siamský , Ragdoll , Mainská mývalí , a Bengálsko .

Je zřejmé, že u kastrovaných koček se nemůže vyvinout pyometra, pokud byla odstraněna děloha (jak je tomu obvykle při operaci kastrování). Výjimkou je tzv. pahýlová pyometra – více podrobností viz níže.

Pahýlová pyometra

Občas po kastraci kočky může zůstat zbytek tkáně vaječníků a dělohy, což může umožnit rozvoj stavu zvaného pahýlová pyometra, kdy se ze zbytku děložní tkáně rozvine pyometra.

Diagnóza, léčba a prognóza tohoto stavu jsou stejné jako u běžné pyometry. Jediným komplikujícím faktorem je, že diagnóza nemusí být na prvním místě seznamu, protože se může předpokládat, že kastrovaná kočka by neměly být citlivé na pyometru.

Jak kočky dostanou pyometru?

Pyometra je způsobena počátečními změnami ve struktuře stěny dělohy, kdy se vyvíjejí cysty (cystická endometriální hyperplazie nebo CEM) spojené s vysokými hladinami progesteronu v krevním řečišti a stárnutím.

ragdoll kočka krátké vlasy

Když je pak děložní čípek otevřený během fáze říje tepelného cyklu, kdy jsou vysoké hladiny estrogenu, mohou bakterie vstoupit do dělohy. Normální zdravá děloha je schopna se s touto infekcí účinně vypořádat, ale děloha postižená CEH má méně účinnou odpověď.

Jak se bakterie množí, imunitní systém reaguje produkcí velkého množství typu bílých krvinek nazývaných neutrofily.

Tato kombinace bakterií a neutrofilů vytváří páchnoucí tekutinu zvanou hnis, která se hromadí uvnitř dělohy, a to je považováno za definující rys tohoto stavu.

Klinické příznaky jsou obvykle pozorovány do 4 týdnů od začátku říje, částečně proto, že děložní hrdlo je během říje otevřené, což umožňuje bakteriální infekci dělohy v té době, a částečně proto, že prudký nárůst progesteronu po říji znamená, že imunitní systém je méně účinný při čištění. ven infekce v té době.

Příznaky Pyometry u koček

Příznaky pyometry obvykle zahrnují:

• Polydipsie (nadměrné pití)
• Polyurie (nadměrné močení)
• Pyrexie (vysoká teplota)
• Tupost
• Anorexie nebo nechutenství
• Ztráta váhy
• Hnisavý Nebo Krvavý Vaginální Výtok
• Natažené břicho
• Bolestivé břicho
• Zvětšená děloha
• Zvracení

U postižených koček se často vyvine systémová sepse, která vede k dehydrataci, slabosti, kolapsu, tachypnoe, tachykardii, bledým sliznicím a srdečním arytmiím.

Existují dva široké typy pyometry v závislosti na tom, zda je děložní hrdlo (trubice mezi vagínou a dělohou) otevřené nebo uzavřené.

Uzavřená pyometra (nebo uzavřená pyometra děložního čípku)se vyvíjí, když je uzavřený děložní čípek, a tak hnisavý obsah dělohy nemůže být vypuštěn. To je obtížnější diagnostikovat (nedochází k vulválnímu výtoku) a je potenciálně nebezpečnější, protože toxický obsah dělohy se nemůže uvolnit, což vede k tomu, že se do krevního oběhu vstřebá více toxinů. Existuje také zvýšené riziko ruptury dělohy. Otevřená pyometra (nebo otevřená pyometra děložního čípku)nastává, když je otevřený děložní čípek, a hnisavý obsah dělohy pak může odtékat do vnějšího světa; na vulvě je vidět hnisavý výtok, což usnadňuje diagnostiku tohoto stavu. Kromě toho skutečnost, že hnis odtéká, znamená, že se v děloze hromadí méně toxinů a méně toxinů se vstřebává do systému, takže kočky mohou být méně vážně nemocné.

Příčiny Pyometry u koček

Váš veterinář může doporučit specifické krevní testy na některé virové infekce, jako je FeLV a FIV, protože existují významné důsledky, pokud je vaše kočka pozitivní na některou z těchto infekcí.

Jedná se především o onemocnění starších koček: nejčastější příčinou je věk, plemeno a hormonální degenerace stěny dělohy vedoucí k cystické hyperplazii endometria. To snižuje schopnost dělohy vyrovnat se s bakteriální infekcí, což vede k hromadění hnisu.

Diagnóza Pyometry

Pokud má váš veterinář MVDr. podezření, že vaše kočka může mít pyometru, mohou být podniknuty následující kroky.

1. Podrobná historie

Váš veterinář probere každý aspekt stavu vaší kočky a celkového zdraví kočky. Existují i ​​jiné příčiny stejných typů příznaků jako pyometra a tato historie pomůže odlišit různé možné příčiny.

2. Vyšetření

Váš veterinář vaši kočku pečlivě zkontroluje a zkontroluje příznaky pyometry uvedené výše. Váš veterinář také provede auskultaci hrudníku vaší kočky (poslech stetoskopem), poslech plic a také zhodnotí srdeční frekvenci a zvuky vaší kočky.

mohou kočky jíst feferonky

Budou provádět prohmatání dutiny břišní, pocit bolesti a otoku a konkrétně kontrolu možnosti zvětšení dělohy.

3. Rutinní krevní testy

Je velmi pravděpodobné, že váš veterinář může provádět rutinní krevní testy, včetně obvyklého panelu diagnostických testů, jako je hematologie (krevní obraz) a biochemické profily. Typicky může být pozorován zvýšený počet bílých krvinek (leukocytóza) s takzvaným posunem doleva (neutrofilie), i když ve vzácných případech to může být normální nebo dokonce snížené (leukopenie).

4. Specializované krevní testy

Váš veterinář může doporučit konkrétní krevní testy u některých virových infekcí jako např FeLV a FIV , protože existují významné důsledky, pokud je vaše kočka pozitivní na některou z těchto možností.

5. Jiné testy

• Mohou být pořízeny rentgenové snímky (rentgenové snímky): často je viditelná zvětšená děloha.
• Ultrazvuk může být doporučen jako ještě citlivější způsob vizualizace dělohy, a to může být také užitečný způsob, jak zkontrolovat komplikace, jako je zánět pobřišnice.
• Ke kontrole krve, bílkovin a glukózy v moči lze doporučit analýzu moči.
• Může být doporučena vaginální cytologie.

Váš veterinář vám poradí, jaká podrobná vyšetření jsou potřebná.

Léčba pyometry

• Primární léčbou je chirurgické odstranění vaječníků a dělohy (ovariohysterektomie nebo OHE, také známá jako kastrace nebo kastrace).
• Obvykle se podává intravenózní tekutinová terapie (iv tekutin), protože dehydratace je běžným rysem pyometry, což zhoršuje onemocnění snížením clearance toxinů z oběhu.
• Zásadní je krytí antibiotiky, protože u pyometry je často pozorována jak lokalizovaná bakteriální infekce, tak generalizovaná sepse.
• Úleva od bolesti je důležitou součástí péče
• Postižené kočky obvykle potřebují být pod intenzivní péčí po dobu 48 až 72 hodin po operaci.

Lékařské ošetření

U mladých chovných zvířat, která nejsou vážně nemocná, může být možné použít lékařský přístup, pomocí prostaglandinů vyprázdnit hnisem naplněnou dělohu. Tento přístup by měl být podrobně prodiskutován s vaším veterinárním lékařem, protože se mohou objevit významné vedlejší účinky léku.

Monitorování a prognóza

• Úspěšnost operace je velmi vysoká, 92 – 95 %.
• Hlavním rizikem je ruptura dělohy, která snižuje míru přežití na 50 %, když k ní dojde.
• V přibližně 20 % případů lze pozorovat komplikace včetně infekcí močových cest, tromboembolické nemoci, sepse a infekcí ran.
• Úspěšnost lékařského přístupu ve vhodně vybraných případech je přes 90 %.

Závěr

Pyometra je závažné onemocnění dělohy, které může postihnout nekastrované kočky. Rychlá veterinární péče je důležitá, pokud se u kočky objeví pyometra. Stavu lze zcela předejít kastrací, což je jeden z důvodů důrazného doporučení ve prospěch rutinní kastrace u všech koček neurčených k chovu.

Často kladené otázky

Jak léčíte infikovanou dělohu u kočky?

Ke stabilizaci vaší kočky je nutná intenzivní péče vašeho veterináře, a pak je chirurgické odstranění dělohy (kastrace) nejúčinnější dlouhodobou léčbou.

Jaké jsou první příznaky pyometry?

Lze pozorovat širokou škálu příznaků, ale klasickým příznakem, na který je třeba dávat pozor, je hnisavý výtok z vulvy.

Jak poznám, že moje kočka má pyometru?

Mezi příznaky, kterým je třeba věnovat pozornost, patří polydipsie (nadměrné pití), polyurie (nadměrné močení), pyrexie (vysoká teplota), otupělost, anorexie nebo nechutenství, hnisavý nebo krvavý vaginální výtok, oteklé břicho, bolestivé břicho, zvětšená děloha a zvracení. Pokud se tyto příznaky objeví v týdnech poté, co byla vaše kočka v sezóně, pyometra je vysoko na seznamu možných příčin.

Je pyometra u koček bolestivá?

Pyometra nemusí vždy zahrnovat bolestivé břicho, ale to je někdy vidět.

Kolik stojí léčba kočky s pyometrou?

Tyto náklady nelze odhadnout, protože na pozadí jednotlivých případů se odehrává tolik možných faktorů. Než budete souhlasit s léčbou, měli byste požádat svého veterináře o podrobný odhad. Náklady se mohou lišit od 1000 USD za jednoduchý případ až po 6000 USD nebo více za výjimečně složitý případ pyometry.

Co může způsobit pyometru u koček?

Pyometra u koček je způsobena změnami děložní stěny, způsobenými věkem a hormonálními vlivy, a také ovlivněním genetickými faktory (častější v některých oblastech plemen).

Může kočka přežít pyometru?

Více než 90 % koček se při komplexní léčbě z pyometry uzdraví, jedná se však o závažné onemocnění a bez léčby je úmrtnost velmi vysoká.

Je kočičí pyometra nakažlivá pro jiné kočky?

Pyometra není infekční, takže není nakažlivá pro ostatní kočky.

Jak závažná je pyometra u koček?

Jedná se o velmi závažné a život ohrožující onemocnění, vyžadující neodkladné a komplexní veterinární ošetření.

Lze pyometrě předejít

Nejlepší prevencí pyometry je kastrace mladých koček: to je jeden z důvodů, proč se kastrace doporučuje jako rutinní součást wellness programu pro kočky.