Kočičí idiopatická cystitida (FIC) (také známá jako kočičí intersticiální cystitida) je nejčastější příčinou onemocnění dolních močových cest u koček (FLUTD). Tento článek si klade za cíl podat podrobné vysvětlení tohoto problému, pomoci majitelům koček porozumět tomu, co se děje, když jejich mazlíčci vykazují známky onemocnění dolních močových cest, a navrhnout, co lze udělat pro pomoc postiženým kočkám.

Rychlý přehled: Idiopatická cystitida koček

Co je kočičí cystitida?

Důležité jsou definice:

• Kočka = kočičí stav
• Cystitida = zánět močového měchýře.
• Zánět = zarudnutí, otok, teplo, bolest a ztráta funkce, takže zanícený močový měchýř by měl zarudlý, oteklý, zahřátý povrch, pokud byste viděli jeho vnitřní výstelku. To je pro postiženou kočku nepříjemné a močový měchýř nefunguje správně: postižené kočky nejsou schopny držet moč normálním způsobem, takže mají tendenci mít doma nehody.

Typy kočičí cystitidy

Kočičí cystitida má několik různých variant, které jsou tak definovány kvůli základní příčině.

Bakteriální cystitida: cystitida je způsobena infekcí močových cest, kdy bakterie stoupají do močového měchýře z vnějšího světa přes močovou trubici. To představuje méně než 3 % celkových případů cystitidy u koček, ačkoli je častější u starších koček ve srovnání s mladšími kočkami a častější u koček, protože mají kratší a širší močovou trubici, která umožňuje bakteriím vystopovat až do močového měchýře. snadněji než u kocourů. Plísňová cystitida: cystitida je způsobena plísňovou infekcí. Jedná se o velmi vzácný stav způsobený houbami, jako je candida, aspergillus, kryptokok nebo řada dalších, a může být primární (tj. cystitida je způsobena plísní) nebo sekundární (plísňová infekce začíná, když již cystitida propukla). iniciované nějakou jinou příčinou). Idiopatická cystitida: příčina zůstává neznámá. Toto je hlavní téma tohoto článku.

Co je kočičí idiopatická cystitida?

Idiopatická – příčina stavu zůstává neznámá

Takže u kočičí idiopatické cystitidy kočka trpí zánětem močového měchýře bez identifikovatelné příčiny, i když je provedeno úplné vyšetřovací vyšetření.

kojenecká výživa pro kočky

Technická definice kočičí idiopatické cystitidy je chronický, sterilní, zánětlivý stav močového měchýře, který je výsledkem komplexních interakcí mezi močovým měchýřem, nervovým systémem, nadledvinami a prostředím. Poslední tři složky naznačují souvislost mezi tímto stavem a určitým typem stresu.

Příčiny kočičí idiopatické cystitidy

Podle definice nelze určit konkrétní příčinu kočičí idiopatické cystitidy. Existují však určité faktory, které jsou spojeny s rozvojem problému.

Změny stěny močového měchýře.Studie ukázaly, že kočky s FIC mají změněnou vnitřní výstelku močového měchýře nebo změněnou vrstvu glykosaminoglykanu (GAG), která leží na této vnitřní výstelce. Výsledkem je, že tato vrstva se stává propustnější, což usnadňuje pronikání dráždivých látek v moči touto výstelkou, což způsobuje podráždění na nervy bohatých hlubších vrstev stěny močového měchýře. Toto podráždění vede k nervovým reflexům s centrálním nervovým systémem kočky, což vede ke zvýšenému zánětu. Stresová reakce se mění.Postižené kočky mají menší nadledvinky a mají sníženou schopnost vypořádat se se stresem ve srovnání s normálními kočkami, produkují méně kortizonu než normálně. To je považováno za jeden z faktorů, který vede ke zvýšené propustnosti výstelky močového měchýře a z toho vyplývající zvýšené citlivosti stěny močového měchýře k zánětu po kontaktu s močí. V reálném životě to znamená, že každodenní stres (jako je stěhování, představení nové kočky, život doma ve srovnání s venku) může u koček, které jsou k tomuto problému náchylné, urychlit epizody cystitidy. Obézní kočky a kočky s nadváhous větší pravděpodobností vyvinou FIC

Klinické příznaky kočičí idiopatické cystitidy

Existují čtyři varianty kočičí idiopatické cystitidy, které lze pozorovat.

1. Většina případů jsou epizody FIC s náhlým nástupem, které samy o sobě poměrně rychle odezní.
2. Přibližně jeden z deseti případů je jako výše, ale s častými, opakujícími se epizodami.
3. Přibližně jeden z deseti případů má trvalou verzi (1), která se nikdy zcela nevyřeší.
4. Závažnější variantu, známou jako obstrukční FIC, lze pozorovat přibližně v jednom z deseti případů. Obstrukční FIC postihuje převážně kočky (kvůli jejich delší a užší močové trubici, která je náchylnější k obstrukci močové trubice). Obstrukce močové trubice brání vyprazdňování moči z močového měchýře a je lékařskou pohotovostí.

V každé variantě mezi běžné znaky, které vidí ošetřovatel koček, patří:

• Periurie, což znamená močení na nevhodných místech v okolí domova, spíše než na podestýlku.
• Hematurie, což znamená krev v moči.
• Dysurie, což znamená potíže s močením, často s vokalizací, jako by byla bolestivá.
• Polakisurie, což znamená zvýšenou frekvenci močení.
• Strangurie, což znamená neschopnost močit (toto je velmi vážné a vyskytuje se pouze u čtvrté verze: obstrukční FIC).
• Kromě těchto specifických příznaků přímo souvisejících se zánětem močového měchýře si ošetřovatelé koček často všimnou dalších abnormálních příznaků, včetně nechutenství, otupělosti, gastrointestinálních potíží (jako je zvracení a průjem), viditelné úzkosti a skrývání se.

Diagnostika kočičí idiopatické cystitidy

Pokud si všimnete, že vaše kočka vykazuje jakékoli příznaky zánětu močového měchýře, vezměte ji k veterináři pro diagnostiku.

Pokud vaše kočka vykazuje výše uvedené příznaky, je důležité, abyste si naplánovali návštěvu místního veterináře MVDr., kde mohou být podniknuty následující kroky.

1. Podrobná historie

Váš veterinář vám položí řadu otázek, aby zjistil úplné pozadí problému vaší kočky. Budete požádáni, abyste popsali přesné detaily všech močových příznaků, stejně jako cokoli dalšího, co jste si všimli, že je neobvyklé nebo abnormální na nedávném chování vaší kočky.

Budete také dotázáni na případné nedávné stresy ovlivňující vaši kočku, jako jsou noví domácí mazlíčci nebo lidé v domácnosti, stěhování , změny v nábytku nebo cokoli, co může způsobit, že se vaše kočka bude cítit jakýmkoli způsobem vystresovaná.

2. Fyzikální vyšetření

Váš veterinář vaši kočku pečlivě zkontroluje a bude hledat známky jakýchkoli jiných onemocnění které by mohly způsobovat podobné příznaky. Zejména, a to je velmi důležité, bude provedena pečlivá palpace břicha (prohmatání břicha), která zkontroluje možnost ucpání močového měchýře.

3. Odběr vzorků moči a analýza moči

Může být odebrán vzorek moči (často pomocí cystocentézy, kdy se během konzultace používá stříkačka a jehla k odběru moči přímo z močového měchýře přes břišní stěnu u kočky při vědomí.

moje kočka snědla oreo

Vzorek bude analyzován, aby se zjistily abnormální složky, ale obvykle je jediným nálezem přítomnost červených krvinek (krev). Krystaly mohou a nemusí být nalezeny, a to je důležité vyloučit močové kameny , urolitiáza nebo uretrální zátky jako spolupůsobící příčiny.
Kultivace moči může nebo nemusí být doporučena, aby se vyloučila bakteriální cystitida. To se spíše doporučuje u starších koček, protože u mladších koček je to velmi vzácné.

4. Odběr vzorků krve

Rutinní biochemické a hematologické profily mohou být prováděny k vyloučení základních obecných zdravotních problémů včetně onemocnění jater a ledvin, hyperadrenokorticismu (Cushingova choroba) a diabetes mellitus. Screening na viry jako např Virus kočičí leukémie (FeLV) a Virus kočičí imunodeficience (FIV) lze doporučit.

5. Diagnostické zobrazování

Pro kontrolu přítomnosti radiodenzních kamenů v močovém traktu lze provést rentgenové snímky břicha. Ultrazvuk může být použit k vizualizaci stěny močového měchýře, ke kontrole vzácnějších možností, jako jsou polypy močového měchýře nebo neoplazie. U komplikovaných nebo často se opakujících případů lze navrhnout vyšetření CT nebo MRI.

bombay cat vs černá kočka

6. Chirurgická intervence

Velmi zřídka může být navržena explorační operace, která umožňuje přímou kontrolu a odběr biopsie ze stěny močového měchýře.

Léčba idiopatické cystitidy u koček

Zatímco většina případů idiopatické cystitidy se vyřeší sama, některé kočky budou vyžadovat léčbu. Zejména kočky s obstrukcí močové trubice vyžadují naléhavou život zachraňující léčbu co nejdříve.

Příznaky kočičí idiopatické cystitidy spontánně vymizí během několika dnů u přibližně 85 % koček bez ohledu na to, zda je léčba podávána či nikoli.

Kočky s obstrukční FIC (kompletní obstrukce moči) však potřebují naléhavou, život zachraňující, pohotovostní léčbu, takže je kriticky důležité, aby všechny kočky, které vykazují známky FIC, byly okamžitě vyšetřeny veterinárním lékařem.

Kromě toho se zdá, že mnoho koček s FIC trpí úzkostí a bolestmi v důsledku zánětu močového měchýře někdy kombinovaného s uretrálními křečemi, takže se obvykle doporučuje léčba, aby se to zmírnilo. Neexistuje však žádná specifická licencovaná léčba pro FIC.

1. Úleva od bolesti

Mohou být navrženy různé typy úlevy od bolesti včetně gabapentinu, butorfanolu nebo buprenorfinu. Někteří lékaři mohou doporučit nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Měli byste pečlivě dodržovat konkrétní rady svého veterináře, protože nevhodné použití takových léků může být nebezpečné.

2. Léky proti úzkosti

Lze doporučit amitriptylin, tricyklické antidepresivum (TCA) nebo jiné varianty tohoto typu léků. Alternativně může být předepsán fluoxetin nebo jiné selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Opět se musíte řídit radami, které vám dal váš veterinář.

3. Antibiotika

FIC je sterilní problém a bakteriální kultury moči jsou negativní, takže antibiotika nebudou mít žádný vliv na zotavení vaší kočky. Někteří lékaři však mohou doporučit antibiotika, pokud se obávají možnosti základní nebo souběžné bakteriální cystitidy.

4. Jiné léky

maropitant (Cerenia) mohou být navrženy, mohou být použity antispasmodické léky a byl také navržen pentosan polysulfát, ale tyto nejsou vždy licencovány pro tento účel, takže jejich použití je rozhodnutí na vašem veterinárním lékaři v závislosti na specifikách jednotlivého případu. Riziko nežádoucích účinků ve srovnání s prokázanými přínosy jakéhokoli léku je třeba projednat v každém případě.

Terapie pro dlouhodobý management FIC

1. Snížení stresu

Nejlepším způsobem, jak zvládnout FIC, je pokusit se snížit jakýkoli stres v životě vaší kočky, protože načasování vývoje stavu úzce souvisí se stresujícími událostmi.

Pro lidi to může být obtížné pochopit co je v kočičím životě stresující a stojí za to zkusit si osvojit kočičí pohled na okolí vaší kočky s cílem obohatit životní prostředí. To je důležité zejména pro kočky chované v bytě.

Environmentální obohacení

Musí jim být nabídnuta možnost běhat, šplhat a skákat, sedět vysoko a schovávat se nízko a používat vertikální a horizontální škrabadla. Jedná se o přirozené chování, které kočky dělají ve volné přírodě, a pokud je domácí kočky nemohou provádět, je pravděpodobnější, že se budou cítit ve stresu. Design místnosti s nábytkem přátelským k kočkám, jako jsou kočičí stromy nebo tělocvičny pro kočky, je kriticky důležitý.

Sociální stresory

ostříhají se kočky

Měli byste také věnovat pozornost sociálnímu stresu, který může vaši kočku nepříznivě ovlivnit. Kočky jsou velmi citlivé na přítomnost jiných koček, které nemají rády, a to může způsobit problémy ve více kočičích domech, kde mnoho koček žije v těsné blízkosti.

Obytné prostory pro kočky musíte pečlivě naplánovat tak, aby se navzájem nerušily, s množstvím míst pro krmení a vodu a také s více boxy na podestýlku (jeden na kočku plus jeden navíc, jako pravidlo). Měli byste si také uvědomit, že ostatní kočky venku mohou kočky šikanovat, a to i tím, že na ně zírají z oken.

Feromony

Feromony mohou také pomoci snížit stres u koček: bylo prokázáno, že umělé analogy přírodních kočičích obličejových feromonů (např. Feliway) zmírňují stres. Jsou k dispozici jako pokojové difuzory a spreje a mohou být užitečné zejména v době, kdy se očekává stres (např. nová domácí zvířata, cestování, nový domov atd.), aby se zabránilo vzplanutí.

mainská mývalí koťata stojí

2. Úprava výživy

Zdá se, že jedním z primárních faktorů FIC je dráždivá/zánětlivá povaha moči. Studie prokázaly, že pomáhá nabízet spíše vlhké jídlo (sáčky nebo konzervy) než suché. Teorie je taková, že to povede ke zvýšené spotřebě vody, a tedy i zředěné moči, která zase bude pravděpodobně méně dráždit sliznici močového měchýře.

Stejná logika by také naznačovala, že mohou být užitečné i jiné způsoby zvýšení spotřeby vody, např. vodní fontána (s pohyblivou vodou spíše než statická) a několik vodních misek na různých místech.

Prospěšné může být také krmení stravou bohatou na antioxidanty a omega 3 mastné kyseliny, protože to může mít v těle obecný protizánětlivý účinek.

Závěr

Mnoho koček zažívá opakující se epizody kočičí idiopatické cystitidy. Dlouhodobá léčba může pomoci předejít těmto opakovaným epizodám. K prevenci FIC může pomoci zvládání stresu, úprava stravy a dobré vedení bedýnek.

Idiopatická cystitida koček je nejčastějším onemocněním močových cest u koček. Správné pochopení tohoto stavu spolu s věnováním pozornosti minimalizaci stresu v životě vaší kočky je nejlepším způsobem, jak tomuto problému předcházet a zvládat jej.

Kočky, které jsou neustále drženy uvnitř, jsou náchylnější k nemocem souvisejícím se stresem, jako je FIC, a současná krize COVID-19 může znamenat, že v současné době je více koček drženo uvnitř, takže tento stav může být pozorován v širším měřítku.

Přečtěte si také: Nejlepší krmivo pro kočky pro zdraví močových cest

Často kladené otázky

Jaké je nejlepší jídlo pro kočičí idiopatickou cystitidu?

Má se za to, že vlhké potraviny (plechovky a sáčky) jsou vhodnější než suché granule, především kvůli výslednému zvýšení spotřeby vody. Prospěšné je také zařazení antioxidantů a omega 3 mastných kyselin do stravy. Dostupné jsou komerční diety určené pro kočky, které jsou náchylné k FIC.

Jak dlouho trvá kočičí idiopatická cystitida?

Většina případů má epizody, které trvají několik dní, ale některé kočky trpí opakovanými epizodami, které mohou vést k téměř neustálým známkám cystitidy.

Co mohu dát své kočce na cystitidu?

Je důležité to probrat se svým veterinářem, protože každý případ je jiný a vyžaduje individuální přístup. Obecně můžete své kočce pomoci tím, že minimalizujete stres pomocí úpravy prostředí, zejména v domácnostech s více kočkami a pro kočky pouze v interiéru. Je také důležité maximalizovat příjem vody (např. nabízet vlhké jídlo a používat kočičí fontánu), stejně jako krmit stravu bohatou na antioxidanty a omega 3 mastné kyseliny.

Může cystitida zabít kočku?

Mírné formy cystitidy pravděpodobně nebudou smrtelné, ale přibližně u jednoho z deseti případů se může vyvinout obstrukční forma FIC, která může být rychle smrtelná, pokud není rychle řešena. Z tohoto důvodu by měl být každý případ cystitidy brán vážně a s okamžitou pozorností vašeho veterináře.

Jak poznáte, že je močový měchýř vaší kočky plný?

Pro laika je toto hodnocení obtížné. Břicho je potřeba prohmatat, zkontrolovat přítomnost pevného předmětu ve tvaru balónku směrem k zadní části břicha, a to je dovednost, kterou se veterináři učí během školení ve veterinární medicíně. Možná budete chtít požádat svého veterináře, aby vám ukázal, jak to udělat, protože to není dovednost, kterou lze snadno vysvětlit písemně.