Lymfom je jednou z nejčastějších rakovin u koček, přičemž přibližně třetina nových případů rakoviny je každý rok diagnostikována jako lymfom. Ale co to je a je vaše kočka ohrožena?

bobcat mix kočky

Rychlý přehled: Lymfom u koček

Co je lymfom?

Lymfom je druh rakoviny. Ve skutečnosti se má za to, že je to nejběžnější typ rakoviny, který postihuje kočky na celém světě. Je to rakovina lymfocytů – typ bílých krvinek imunitního systému – a jelikož jsou tyto buňky tak rozšířené, lze lymfom nalézt téměř kdekoli v těle.

Co způsobuje lymfom u koček?

I když jsou všechny kočky ohroženy lymfomem, existuje několik věcí, které zvyšují riziko onemocnění u koček. Například starší kočky jsou více ohroženy lymfomem, přičemž u koček kolem 10-12 let je pravděpodobnější, že budou diagnostikovány, než u mladších koček. U kocourů je také o něco pravděpodobnější, že onemocní lymfomem, a nekastrované kočky nebo kočky, které byly kastrovány v pozdním věku, jím také častěji trpí.

Je to částečně proto, že některé typy lymfomů jsou pravděpodobnější u koček, které byly infikovány virem kočičí leukémie (FeLV) a v menší míře virem kočičí imunodeficience (FIV). Byly diskutovány další důvody, proč může mít kočka větší pravděpodobnost lymfomu, ale žádný nebyl prokázán.

V roce 2002 byla publikována práce naznačující souvislost mezi nikotinem z kouření a lymfomem, ale nedávná práce z roku 2020 žádnou souvislost mezi těmito dvěma nenalezla.

Běžná místa lymfomu u koček

Lymfomy se nejčastěji vyvíjejí v gastrointestinálním traktu, ale mohou se vyvinout na několika místech po těle.

smradlavé kočičí hovno

Kočičí lymfom lze nalézt na několika různých místech. Každý „typ“ lymfomu je pojmenován podle oblasti, ve které se nachází.

• Alimentární nebo střevní lymfom – Zdaleka nejčastější lymfom u koček, tento typ lymfomu postihuje střeva. Střevní lymfom lze ve skutečnosti rozdělit na dva další typy – malobuněčný lymfom a velkobuněčný lymfom. Malobuněčný lymfom je pomalu rostoucí, rakovinu způsobující ztluštění střev, zatímco velkobuněčný lymfom vytváří tvrdé nádory ve střevech a/nebo žaludku vaší kočky. Velkobuněčný lymfom u koček je daleko agresivnější a má horší prognózu.
• Mediastinální lymfom - Tento typ lymfomu roste v hrudi vaší kočky, obvykle mezi jejich plícemi. Postupem času se může zvětšit a způsobit tlak na plíce a srdce. Je častější u mladších koček a koček s FeLV.
• Lymfom ledvin – Lymfom může také postihnout ledviny a způsobit příznaky podobné chronickému onemocnění ledvin, protože ledvinové buňky jsou nahrazeny rakovinnými buňkami.
• Nosní lymfom – Nosní lymfom postihuje kočičí nos a obvykle začíná jako otok obličeje. Asi ve čtvrtině případů nosního lymfomu se rakovina rozšířila do dalších částí těla.

Různé typy lymfomů u koček

Existují také méně časté formy lymfomu postihující nervy, lymfatické uzliny nebo jiná místa v těle. Multi-nodální lymfom/multicentrický lymfom, kožní lymfom, mezenterický lymfom, oční lymfom a míšní lymfom jsou všechny ostatní typy lymfomů u koček. Existují určité důkazy, že kožní lymfom u koček je stále častější.

Známky a příznaky lymfomu u koček

Příznaky lymfomu u koček se mírně liší v závislosti na postiženém místě, ačkoli všechny typy lymfomu u koček mohou způsobit ztrátu hmotnosti, letargii a špatnou, matnou nebo mastnou srst. Kočky s lymfomem mohou mít zvýšenou nebo sníženou chuť k jídlu, nebo si nemusíte všimnout žádné změny chuti k jídlu.

Nejběžnější typ lymfomu – gastrointestinální lymfom – postihuje gastrointestinální trakt, takže způsobuje úbytek hmotnosti, průjem a zvracení.

Změny v pití a močení mohou být známkou renálního lymfomu, ačkoli všechny lymfomy mají potenciál způsobit zvýšení pití. U nosního lymfomu a lymfomu nervového systému se mohou objevit neurologické příznaky, jako jsou záchvaty, tlak na hlavu a slepota.

U lymfomu mediastina se může objevit změna dechové frekvence, potíže s dýcháním, kašel, lapání po dechu a potíže s cvičením. A u nosního lymfomu se může objevit otok nosu, výtok z očí a nosu a kýchání nebo krvácení z nosu.

Mezi další příznaky lymfomu patří:

• Hubnutí a špatná kondice
• Změna žízně, obvykle zvýšená
• Změna chuti k jídlu , obvykle anorexie
• Zvracení a průjem
• Zvýšené močení
• Kýchání
• Kašel
• Zvýšená frekvence dýchání, námaha nebo hluk
• Krvácení z nosu a výtok hlenu z nosu
• Otok obličeje
• Záchvaty
• Zmatek, dezorientace
• Slepota
• Deprese a letargie
• Oteklé nebo bolestivé lymfatické uzliny

Protože tyto klinické příznaky jsou vágní a mohou být příznaky mnoha dalších nemocí, bude muset váš veterinář provést další testování, pokud má podezření, že vaše kočka má lymfom. Pravděpodobně začnou kompletním krevním obrazem, protože zde mohou být rozpoznány změny v lymfocytech. Ultrazvuk, rentgenové záření a CT vyšetření mohou pomoci tím, že umožní vašemu veterináři podrobněji vidět jakékoli abnormality.

Váš veterinář bude také chtít provést biopsii postižené oblasti - odebráním několika buněk pomocí aspirátu jemné jehly nebo malé hrudky prostřednictvím chirurgické biopsie by měli být schopni získat diagnózu. Nádor je pak „gradován“, aby se popsalo, jak agresivní je – lymfom nízkého stupně je méně agresivní než vysoký stupeň.

kaliko a kočky z želvoviny

Možnosti léčby a prognóza

Je důležité nechat vaši kočku otestovat veterinářem, aby se dosáhlo konečné diagnózy.

Kočičí lymfom lze léčit chirurgicky, chemoterapií nebo radioterapií v závislosti na typu, stupni a umístění rakoviny. Potíž s léčbou lymfomu u koček spočívá v tom, že rakovinné buňky jsou obecně rozšířeny na velké ploše, takže není tak jednoduché, jako je jen „vyříznout“.

Chemoterapie je nejběžnějším plánem léčby lymfomů u koček, protože může pomoci zabít všechny rakovinné buňky včetně těch, které nejsou v hlavní lokalizaci nádoru. Chemoterapie u lymfomu nízkého stupně obvykle zahrnuje tablety, zatímco u lymfomu vysokého stupně je pravděpodobnější, že bude vyžadovat injekční chemoterapii.

Kočky snášejí chemoterapii velmi dobře a netrpí příliš těžce vedlejšími účinky – zřídka ztrácejí srst nebo vypadají nemocně, ale některé dostanou mírné zvracení nebo průjem. U malobuněčného lymfomu je vhodná perorální chemoterapie prednisonem a chlorambucilem, ale agresivnější typy lymfomů vyžadují intenzivnější léčbu včetně injekčních chemoterapeutických léků. Tento protokol chemoterapie se běžně nazývá protokol „CHOP“ a zahrnuje cyklofosfamid, doxorubicin, prednisolon a vinkristin.

Níže uvádíme nejběžnější typ používané terapie a průměrné doby přežití:

• Malobuněčný GI lymfom: perorální chemoterapie. 80 % přechází do remise na 2-3 roky
  Velkobuněčný GI lymfom: agresivní chemoterapie, 50 % s určitou remisí, přežití 3–10 měsíců.
• Mediastinální lymfom: agresivní chemoterapie, přežití je 3 měsíce, pokud má kočka FeLV, 9-12 měsíců, pokud nemá FeLV.
• Nosní lymfom: chemoterapie nebo radiační terapie. 80 % reaguje dobře, přežití až 2 roky.
• Renální lymfom: agresivní chemoterapie zlepšuje symptomy u přibližně 60 % pacientů, ale přežití je typicky 6 měsíců.

Závěr

Lymfom je běžná a vážná rakovina u koček. Nejběžnějším typem lymfomu je gastrointestinální lymfom a je špatně pochopen.

Lymfom mediastina a lymfom ledvin jsou však spojeny s infekcí virem kočičí leukémie, proto se doporučuje, abyste své kočky očkovali proti FeLV, abyste zabránili lymfomu.

Často kladené otázky

Jak dlouho žijí kočky s lymfomem?

V závislosti na typu lymfomu a odpovědi na chemoterapii mohou kočky s lymfomem žít až tři roky. Renální a mediastinální lymfom mají horší prognózu a i agresivní chemoterapie může někdy těmto kočkám koupit jen šest měsíců.

hojné krmivo pro kočky

Je lymfom u koček léčitelný?

Kočičí lymfom nelze vyléčit. Avšak asi 80 % koček s malobuněčným GI lymfomem přechází do remise na dva až tři roky, pokud jsou léčeny chemoterapií. U ostatních typů lymfomů je méně pravděpodobné, že přejdou do remise a remise je kratší.

Jak dlouho může kočka žít s neléčeným lymfomem?

V závislosti na závažnosti příznaků nemusí být vhodné odmítnout léčbu kočce s lymfomem a váš veterinář může doporučit eutanazii k ochraně kvality života vaší kočky, pokud léčba nebude pokračovat. Nicméně levná a jednoduchá domácí steroidní terapie může být použita ke snížení příznaků a ke koupi kočky nějaký čas - obvykle měsíc nebo dva.

Jak častý je lymfom u koček?

Lymfom je u koček běžný, ale frekvence se v jednotlivých zemích liší. V některých zemích je nejčastějším nádorovým onemocněním, v jiných je druhým nebo třetím nejčastějším. Předpokládá se, že přibližně 15–30 % nových nádorů u koček je lymfom.