Pneumotorax je také známý jako zhroucená plíce. Pneumotorax u koček se vyvíjí, když vzduch uniká do prostoru uvnitř hrudníku kolem plic. Tento prostor (známý jako pleurální dutina) je normálně neprostor, tj. plíce jsou normálně udržovány v přímém kontaktu s vnitřní výstelkou hrudníku. Jde o veterinární pohotovost, kterou je třeba brát velmi vážně.
Cílem tohoto článku je poskytnout jednoduché a jasné vysvětlení toho, co je pneumotorax pro majitele koček, příznaky, příznaky a co dělat, pokud je jejich kočka postižena.
Rychlý přehled: Pneumotorax u koček (kočičí kolaps plic)
Naléhavost : Je to naléhavá událost, kdykoli se u kočky objeví dušnost (potíže s dýcháním), a to je jeden z hlavních příznaků pneumotoraxu. Domácí prostředky : Domácí léky na pneumotorax nepomáhají. Je velmi důležité, abyste co nejdříve získali odbornou pomoc od vašeho veterináře. Možnosti léčby : Léčba obecně zahrnuje odstranění vzduchu z pleurální dutiny kolem plic, takže plíce se mohou normálně roztáhnout a naplnit se kyslíkem. Léčba má i další aspekty, ale primárním cílem je odstranění vzduchu. Může být propojeno s : Traumatická poranění, postgenerální anestezie, plicní onemocnění, jako je astma Diagnóza : Veterinární lékař může mít podezření na pneumothorax po vyšetření kočky, ale k potvrzení této diagnózy je zapotřebí rentgen (radiografie) Vyžaduje průběžnou medikaci : Normálně ne Běžné příznaky : Dýchací potíže (dušnost) a dýchací potíže jsou hlavními klinickými příznaky těžkého pneumotoraxu u koček. V časných nebo mírných případech však mohou být pozorovány další příznaky, jako je otupělost, nechutenství, slabost, kolaps a kašel. Může se objevit cyanóza (modrá/fialová barva sliznic, jako jsou dásně). Diagnostikováno u koček : Běžně
Co je pneumotorax?
Slovo pneumotorax je odvozeno z řeckých slov pneuma, což znamená vzduch, a thorax, což znamená hrudník.
nejbezpečnější stelivo pro kočky
Obecně řečeno, existují dva typy pneumotoraxu.
- Zvířecí kousnutí
- Bodné rány z jakýchkoliv příčin
- Dopravní nehody
- Pády z výšek
- Střelná zranění
- Tupé trauma (jako je kopnutí kočky)
- Vnitřní trauma, jako je poškození jícnu nebo průdušnice, může také vést k úniku vzduchu do tkání kolem těchto struktur, včetně pleurální dutiny, což způsobuje pneumotorax
- Endotracheální intubace (během anestezie), vedoucí k tracheálním slzám
- Operace hrudníku nebo krku
- Zavedení hrudního drénu jako součást léčby jiného stavu.
- Léčba šoku, vč tekutinová terapie , je často potřeba.
Pneumotorax lze také rozdělit na tři další podtypy, které se vztahují k příčině vývoje stavu.
Tenzní pneumotorax je speciální typ pneumotoraxu, kdy tlak vzduchu shromážděného uvnitř hrudní dutiny je větší než vnější atmosférický tlak. To se projevuje jako zvláště závažný typ krize, protože zvýšený tlak kolem plic brání kočce v nasávání vzduchu.
Jedná se o typ pneumotoraxu, který je k vidění ve filmech, kdy hrdinný kolemjdoucí zachrání zhrouceného člověka, který nemůže dýchat, vložením ostrého předmětu do hrudníku, čímž vytvoří proudění vzduchu a okamžitou úlevu potíže s dýcháním .
Jak častý je pneumotorax?
Traumatický pneumotorax je častým následkem traumatu hrudní stěny, zatímco iatrogenní pneumotorax je vzácnou komplikací veterinárních zákroků. Spontánní pneumotorax je u koček také vzácný, ale mírné příklady jsou někdy pozorovány u koček s astma .
Jak kočky dostanou pneumotorax?
Pneumotorax se vyvíjí, když se vzduch shromažďuje v prostoru mezi plícemi a vnitřním povrchem hrudní stěny. Normálně je tímto prostorem virtuální vakuum, které způsobuje, že povrch plic zůstává těsně přiložen k vnitřku hrudní stěny, stejně jako přísavka zůstává přilepená k hladkému povrchu.
Když vzduch vstoupí do tohoto prostoru (nazývaného pleurální dutina), plíce již nejsou pevně drženy na vnitřní straně hrudní stěny, a tak se zhroutí.
Příznaky pneumotoraxu u koček
Když se plíce zhroutí během pneumotoraxu, kočka již není schopna nafouknout plíce roztahováním a stahováním hrudní dutiny jako obvykle. Z tohoto důvodu jsou dýchací potíže (dušnost) a dýchací potíže hlavními klinickými příznaky těžkého pneumotoraxu u koček.
V časných nebo mírných případech však mohou být pozorovány další příznaky, jako je otupělost, nechutenství, slabost, kolaps a kašel. Může být zaznamenána cyanóza (modrofialová barva sliznic, jako jsou dásně).
Někdy může mít postižená kočka neobvyklé držení těla, s hlavou nakloněnou dopředu, tělem přitisknutým na hrudní kost a předními končetinami posunutými dolů a na stranu, ve snaze maximalizovat množství vzduchu, který vdechují. Majitelé může také zaznamenat takzvané břišní dýchání, které popisuje skutečnost, že břicho se bude pohybovat dovnitř a ven mnohem více než normálně, protože kočka není schopna získat dostatek kyslíku normálními pohyby hrudníku kvůli pneumotoraxu.
gumovník jedovatý pro kočky
Někdy je také zaznamenán podkožní emfyzém (přítomnost volného vzduchu pod kůží): může být pociťován jako vrásčitý typ bublinkového pocitu, když je kůže nahmatána.
V případech traumatického pneumotoraxu si majitelé mohou všimnout vnějších zranění, jako jsou řezy nebo kousnutí na hrudní stěně.
Příčiny pneumotoraxu u koček
Traumatický pneumotorax se někdy stane poté, co kočka utrpí fyzické zranění.
Traumatický pneumotorax se rozvíjí po nějakém druhu traumatické epizody postihující hrudní stěnu, která vytváří otvor, který umožňuje vstup vzduchu do hrudní dutiny. Příklady běžných příčin:
Latrogenní pneumotorax popisuje situaci, kdy se vzduch dostane do hrudní dutiny po veterinárním zákroku, jako je:
Primární spontánní pneumotorax, kdy se pneumotorax vyvíjí bez viditelné základní příčiny, je u koček pozorován zřídka, ale je hlášen příležitostně. Nejčastější příčinou spontánního pneumotoraxu je prasknutí plicních váčků nebo bul, jako například u koček s kočičím astmatem. Mezi další možné příčiny patří jiná onemocnění dýchacích cest, jako je srdeční červ nebo migrující cizí těleso, jako je semeno trávy procházející plicní tkání, a vzácně absces nebo rakovina v samotných plicích.
Diagnostika pneumotoraxu
Pokud má váš veterinář podezření, že vaše kočka může mít pneumotorax, mohou být podniknuty následující kroky.
1. Podrobná historie
Váš veterinář probere každý aspekt pozadí vaší kočky, včetně nedávných aktivit a událostí. Budou položeny otázky týkající se mnoha aspektů života vaší kočky, včetně chuti k jídlu, žízně, močení, defekace a dalších příznaků, které jste mohli pozorovat.
Existují i jiné příčiny stejných typů příznaků jako pneumotorax a tato historie pomůže odlišit různé možné příčiny.
2. Fyzikální vyšetření
Váš veterinář vaši kočku pečlivě zkontroluje na příznaky pneumotoraxu uvedené výše. Změří dechovou frekvenci vaší kočky a provedou auskultaci hrudníku vaší kočky (poslech stetoskopem) a zkontrolují, zda nedochází ke snížení plicních zvuků způsobených mezerou mezi hrudní stěnou a zhroucenými plícemi.
Váš veterinář také posoudí srdeční frekvenci a zvuky vaší kočky. Další komplikace (jako jsou jakékoli známky traumatu hrudní stěny) budou také pečlivě posouzeny.
kočičí lupy vs
3. Rentgenové záření (Radiografie)
Rentgenové snímky (radiografie) jsou obvyklým způsobem potvrzení diagnózy pneumotoraxu. Na rentgenovém snímku je vidět charakteristický obrazec změn v oblasti hrudníku, přičemž přítomnost vzduchu vytváří černou mezeru mezi šedo/bílými okraji zhroucených plic a šedo/bílým vnitřním povrchem hrudní stěny. Na běžném rentgenovém snímku hrudníku není tato černá mezera vidět. Někdy je vidět obrys jednotlivých plicních laloků.
Stupeň pneumotoraxu posoudí veterinář. To se liší od malé vzduchové kapsy a částečného kolapsu plic po velkou oblast vzduchu a úplné zhroucení plic. Někdy jsou přítomny další změny, jako jsou buly (bubliny zachyceného vzduchu) uvnitř samotných plic. V plicní tkáni mohou být také vidět menší vzduchové kapsy (takzvané cysty nebo váčky).
Nejčastěji je postižena pouze jedna strana hrudníku (pravá nebo levá strana), ale v těžkých případech může být oboustranná (tj. postižení obou stran, se dvěma zkolabovanými plícemi).
Rentgenové snímky umožňují odlišit pneumotorax od jiných běžných příčin podobných příznaků, jako je pleurální výpotek (tekutina zabírající prostor mezi plícemi a hrudní stěnou). Radiografie může také identifikovat léze spojené se základními příčinami pneumotoraxu (jako jsou plicní abscesy nebo rakovina).
Vzácně může být navržena hrudní počítačová tomografie (CT skeny) jako doplněk k radiografii k úplnému posouzení vnitřních struktur hrudníku.
4. Rutinní krevní testy
Je velmi pravděpodobné, že váš veterinář může provádět rutinní krevní testy jako součást celkového hodnocení zdraví vaší kočky, včetně obvyklého panelu diagnostických testů, jako je hematologie (úplný počet krvinek) a biochemické profily.
5. Jiné testy
Závažné případy kolapsu plic jsou vzácné a vyžadují invazivnější postupy k nápravě, včetně chirurgického zákroku.
je krab dobrý pro kočky
Pulzní oxymetrie může být navržena jako způsob monitorování hladin kyslíku v tkáních vaší kočky. Váš veterinář vám poradí, jaká podrobná vyšetření jsou potřebná.
Kolik stojí léčba kočky s pneumotoraxem?
Tyto náklady nelze odhadnout, protože na pozadí jednotlivých případů se odehrává tolik možných faktorů. Než budete souhlasit s léčbou, měli byste požádat svého veterináře o podrobný odhad.
Náklady se mohou lišit od 400 USD za jednoduchý případ až po 4 000 USD nebo více za výjimečně složitý případ pneumotoraxu s poraněním hrudní stěny, který je třeba řešit současně.
Léčba pneumotoraxu
1. Počáteční léčba
Primární léčba pneumotoraxu má za cíl odstranit vzduch z pleurálního prostoru mezi hrudní stěnou a plícemi. To se obvykle provádí zpočátku pomocí techniky zvané torakocentéza. což zahrnuje vložení jehly (nebo kanyly) mezi dvě žebra do pleurální dutiny (oblast, kde se nahromadil vzduch, mezi hrudní stěnu a plíce).
Injekční stříkačka připojená k jehle se pak použije k aplikaci podtlaku k vytažení vzduchu. Někdy se používá takzvané třícestné poklepání, které umožní nasát vzduch z hrudníku do injekční stříkačky, poté jej vypudit do atmosféry uzavřením injekční stříkačky a poté nasát další injekční stříkačku plnou vzduchu, a takto lze pokračovat. opakovaně, dokud neodstraníte veškerý vzduch.
2. Těžké případy
Ve velmi těžkých případech pneumotoraxu může být zavedena hrudní trubice (thorakostomická trubice). Jedná se o plastovou trubici, která může být umístěna na jedné straně (jednostranná) nebo na obou stranách (oboustranná) malým bodným řezem a držena na místě pomocí stehů.
To umožňuje opakované odsávání a odstraňování vzduchu bez nutnosti pokaždé zasouvat jehlu. Vzduch lze odvádět přerušovaně (ve většině případů) hrudním drénem nebo kontinuálně (ve velmi závažných případech).
Ve velmi vzácných případech, pokud tato opakovaná drenáž nevede k úplnému vymizení pneumotoraxu po 3 – 4 dnech, může být zapotřebí úplná torakotomie (otevřená operace hrudníku), aby se pokusila najít únik uvnitř hrudníku, který vede k recidivě. pneumotoraxu.
4. Podpůrná léčba
Existuje řada podpůrných léčebných postupů, které by kočkám se zhroucenými plícemi prospěly, včetně:
blokátor pod postel pro domácí mazlíčky
Monitorování a prognóza
Pečlivě sledujte kočku po léčbě zhroucené plíce a často se vraťte k veterináři pro další kontroly.
Následná péče je důležitá. Časté fyzické opakované kontroly (sledování celkového chování kočky, frekvence dýchání a barvy dásní) a opakované rentgenové snímky mohou být prováděny pro kontrolu recidivy pneumotoraxu na rentgenových snímcích hrudníku.
Přibližně 80 % koček se plně zotaví z pneumotoraxu, ale výsledek závisí na typu pneumotoraxu a celkovém zdravotním stavu pacienta.
Závěrečné myšlenky
Pneumotorax je vážný stav, který může postihnout kočky. Rychlá veterinární péče je kriticky důležitá, pokud se u kočky objeví pneumotorax.
Přečtěte si také: 12 varovných signálů, že vaše kočka má bolesti a pláče o pomoc
Často kladené otázky
Co může způsobit pneumotorax u koček?
Traumatický pneumotorax se vyvíjí po nějakém druhu traumatické epizody, jako je kousnutí, dopravní nehody, výstřely nebo pád z výšky. Iatrogenní pneumotorax popisuje situaci, kdy se vzduch po veterinárním zákroku dostane do dutiny hrudní. U koček s kočičím astmatem je příležitostně hlášen spontánní pneumotorax.
Jak poznám, že moje kočka má pneumotorax?
Hlavním příznakem, jak je uvedeno výše, je otupělost, nechutenství, snížená aktivita a dýchací potíže nebo zrychlené dýchání, někdy s cyanózou (namodralá barva dásní). Pokud vaše kočka vykazuje tyto příznaky, měli byste je vzít ke svému veterináři, který provede další testy, aby zjistil, zda je příčinou pneumotorax.
Může kočka přežít pneumotorax?
Při komplexní léčbě se z pneumotoraxu vyléčí kolem 80 % koček, jedná se však o závažné onemocnění a bez léčby je úmrtnost velmi vysoká.
Je kočičí pneumotorax nakažlivý pro jiné kočky?
Pneumotorax není infekční onemocnění, takže se nemůže přenést na jiná zvířata.
