21. BŘEZEN/ Shutterstock.com

• Příčiny
• Příznaky
• Diagnóza
• Léčba
• Tipy na péči o kočky
• Často kladené otázky

Rychlý přehled: Addisonova choroba u koček

Addisonova choroba je vzácný stav u koček způsobený onemocněním nebo poškozením nadledvin. Tento stav je technicky známý jako hypoadrenokorticismus, což znamená, že je snížená aktivita kůry nadledvin, vnější části nadledvin produkující hormony.

Známky mají tendenci přibývat a ubývat-například,kočky mohou vykazovat některé příznaky onemocnění, pak se spontánně zlepší. Tyto příznaky zahrnují a snížená chuť k jídlu , letargie, zvracení a průjem. Občas se kočky dostanou do Addisonské krize, která zahrnuje dramatičtější příznaky kolapsu a extrémní slabosti.

Podívejme se podrobněji na příčiny, příznaky a léčbu tohoto onemocnění.

Příčiny Addisonovy choroby

Příznaky Addisonovy choroby jsou způsobeny sníženou produkcí určitých hormonů normálně produkovaných nadledvinami, což jsou dvě malé struktury, jedna umístěná vedle levé a pravé ledviny. Existují dva typy Addisonovy choroby.

Primární hypoadrenokorticismus

Primární Addisonova choroba nastává, když je poškozena nebo nemocná samotná kůra nadledvin, což má za následek sníženou produkci hormonů kůry nadledvin. Toto je nejběžnější forma Addisonovy choroby u koček a příčina je obvykle neznámá: je považována za typ autoimunitního onemocnění. Vzácně dochází k infiltraci rakovinných buněk (např lymfom ) způsobit poškození kůry.

Sekundární hypoadrenokorticismus

Sekundární Addisonova choroba nastává, když má onemocnění jinde v těle sekundární dopad na kůru nadledvin, což způsobuje snížení produkce hormonů kůry nadledvin. Nejčastější příčinou sekundární Addisonovy choroby jsou stavy postihující hypofýzu v lebce způsobené zánětem, infekcí, neoplazií, traumatem, krevními sraženinami nebo krvácením nebo idiopatické příčiny (tj. nelze určit žádnou konkrétní příčinu).

Příznaky Addisonovy choroby

Addisonova choroba se vyskytuje častěji u mladých dospělých koček (mladších než pět let) a neexistuje žádné plemeno koček, které by bylo náchylnější k tomuto stavu. Příznaky jsou způsobeny nízkými hladinami hormonů, které jsou normálně produkovány kůrou nadledvin. Příznaky jsou zpočátku často vágní a přerušované, což může majitelům a veterináři ztížit diagnostiku toho, co se děje v raných fázích.

Existují dva široké typy hormonů, které se stávají nedostatečnými: glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Glukokortikoidy (jako je kortizol) působí v metabolismu mnoha způsoby, hrají významnou roli při normálním zpracování živin a ve způsobu, jakým tělo reaguje na stres. Mineralokortikoidy (jako je aldosteron) se podílejí na kontrole sodíku a draslíku v těle.

Nedostatek glukokortikoidů obvykle vede k:

• Tupost a letargie
• Svalová slabost a celková slabost
• Snížená chuť k jídlu nebo anorexie
• Zvýšená žízeň
• Zvracení a průjem vedoucí k dehydrataci, hypotermii a kolapsu
• Hubnutí se ztrátou svalové hmoty

Nedostatek mineralokortikoidů obvykle vede k:

jsou houby dobré pro kočky

• Bradykardie (pomalá srdeční frekvence) nebo tachykardie (rychlá srdeční frekvence)
• Srdeční arytmie (nepravidelný srdeční tep)
• Slabé pulsy
• Slabost a tupost

U Addisonovy choroby jsou oba tyto hormony nedostatečné, což vede ke kombinaci těchto příznaků onemocnění.

Diagnóza Addisonovy choroby

Pokud má vaše kočka příznaky, které mohou naznačovat Addisonovu chorobu, váš veterinář provede následující kroky:

1. Detailní odběr anamnézy

Váš veterinář se zeptá na stav vaší kočky a celkovou zdravotní péči, životní styl (jako například to, zda je doma nebo venku, rutinu krmení, návyky na odpadkové koše atd.) a jakékoli možné vystavení toxinům, jako jsou zahradní chemikálie, toxické rostliny, léky nebo ošetření proti blechám.

Addisonova choroba je často dlouhodobý, chronický typ onemocnění a veterinář se může pokusit stanovit časovou osu stavu vaší kočky, vracející se týdny nebo měsíce. Pokud například vaše kočka zvrací, pravděpodobně se zeptá, kdy to poprvé začalo.

2. Fyzikální vyšetření

Váš veterinář poté provede úplné fyzické vyšetření, změří tělesnou teplotu a srdeční frekvenci a poslechne srdce a plíce stetoskopem.

3. Rutinní laboratorní testy

Některé může provést váš veterinář krevní testy , včetně hematologie (kompletní krevní obraz) a biochemického profilu (včetně jater, ledvin a dalších parametrů). Typicky mohou být pozorovány vysoké hladiny draslíku (hyperkalémie) spolu s nízkou hladinou sodíku (hyponatrémie), nízkou hladinou chloru (hypochloremie) a někdy nízkou hladinou cukru v krvi (hypoglykémie). Často se provádí analýza moči a typicky může být zaznamenána příliš zředěná moč (nízká specifická hmotnost).

kočky a česnek

Testy na běžné virové infekce jako např kočičí leukémie (FeLV) a virus kočičí imunodeficience (FIV) může být navrženo jako součást celkového zdravotního vyšetření.

4. Specializované krevní testy

Addisonova choroba může být podezřelá z anamnézy, fyzikálního vyšetření a obecných krevních testů, ale k potvrzení diagnózy je zapotřebí specializovaný krevní test, známý jako ACTH stimulační test. Nejprve se změří základní hladina kortizolu, poté se podá injekce adrenokortikotropního hormonu (ACTH) a poté se změří druhá hladina kortizolu.

U normálních koček hormonální injekce stimuluje nadledvinky k produkci kortizolu, což znamená, že druhá hladina kortizolu v krvi by měla být výrazně vyšší než v prvním vzorku. U Addisonovy choroby se hladina kortizolu nezvyšuje tak, jak by měla, kvůli snížené aktivitě kůry nadledvin.

K potvrzení diagnózy Addisonovy choroby je zapotřebí série vzorků krve. megaflopp / Shutterstock.com

5. Diagnostické zobrazování

Radiografie (rentgenové záření) a ultrazvuk břicha mohou vyloučit jiné příčiny příznaků. U Addisonovy choroby mohou nebo nemusí být v určitých oblastech vidět jemné změny, ale pravděpodobně nebudou dostatečně specifické, aby byly diagnostické.

6. Elektrokardiogram

Pokud je pomocí stetoskopu slyšet srdeční abnormalita (jako je arytmie, bradykardie nebo tachykardie), může váš veterinář chtít provést elektrokardiogram (EKG), který může ukázat charakteristické změny.

Léčba Addisonovy choroby

Pokud kočka trpí Addisonskou krizí (tj. vážnými a náhlými příznaky onemocnění), váš veterinář pravděpodobně doporučí intravenózní tekutinová terapie . Suplementace glukokortikoidy (steroidy) je také důležitá, ale váš veterinář může před podáním počkat na definitivní diagnózu. Po provedení diagnostických krevních testů mohou být podány glukokortikoidy.

Po odeznění akutní krize a stabilizaci kočky lze podat dlouhodobější udržovací léčbu se suplementací obou typů hormonů. Obvykle je zapotřebí každodenní suplementace glukokortikoidy spolu s některými mineralokortikoidními léky.

Váš veterinář si může vybrat z následujících léků:

• Fludrokortison acetát (Florinef) je perorální steroid s mineralokortikoidními a některými glukokortikoidními účinky.
• Desoxykortikosteron pivalát (DOCP injekce, Zycortal, Percorten) je alternativní mineralokortikoidní doplněk, který lze podávat pravidelnou injekcí.
• Prednison nebo jiné glukokortikoidy mohou, ale nemusí být potřeba.

Pravidelná injekce mineralokortikoidu je často součástí léčby Addisonovy choroby. Tom Wang / Shutterstock.com

Tipy na péči o kočky

Mít kočku s dlouhodobou nemocí může být stresující. Naštěstí existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste své kočce usnadnili život.

Sledování:Kočky s Addisonovou chorobou je třeba pečlivě sledovat, zda se neopakují známky onemocnění, včetně slabosti, otupělosti, snížené chuti k jídlu, zvracení nebo průjmu. Pokud se příznaky vaší kočky začnou opakovat, může být nutné upravit dávky léků. Veterinární kontroly:Vaše kočka bude pravidelně znovu vyšetřována, jak doporučuje váš veterinární lékař, aby bylo možné sledovat její pokrok. Elektrolyty měřené ve vzorku krve jsou klíčovým vodítkem pro účinnost léčby. Léky:Kočky s Addisonovou chorobou mohou užívat více léků. Vedení deníku léků může být užitečným způsobem, jak sledovat dávky, načasování a jakékoli kontroly.

Často kladené otázky

Jak vypadá Addisonova choroba u koček?

Addisonova choroba je u koček velmi vzácná a příznaky přicházejí a odcházejí v průběhu týdnů a měsíců, včetně snížené chuti k jídlu, otupělosti, zvracení a průjmu. Více příznaků, včetně kolapsu a extrémní slabosti, jsou příležitostně vidět, pokud kočka trpí Addisonskou krizí.

Jak léčíte Addisonovu chorobu u koček?

Když byla diagnostikována Addisonova choroba, léčba obecně zahrnuje kombinaci pravidelných injekcí (např. jednou měsíčně) a denních tablet.

Kolik stojí léčba Addisonovy choroby u koček?

Protože je k diagnostice Addisonovy choroby zapotřebí více testů, cena bývá vysoká, někdy 2 000 $ nebo více v závislosti na vaší poloze a konkrétním případu a stavu kočky. Průběžné náklady na léčbu zahrnují jak léky (např. 100 $ měsíčně), tak monitorovací testy (např. až 200 $ měsíčně).

Jaká je prognóza pro kočky s Addisonovou chorobou?

Postižené kočky potřebují celoživotní léčbu, ale často jsou jinak zdravé a očekává se, že budou žít stejně dlouho jako nepostižená kočka.