největší odpadkový koš

Azathioprin je lék používaný k imunosupresi k léčbě autoimunitních onemocnění. Mezi běžné značky patří Imuran a Azasan. U koček se používá zřídka, ale za určitých okolností může být indikován. V tomto článku se dozvíte, co je azathioprin, proč je to pro kočky vysoce rizikový lék, jaké vedlejší účinky je třeba sledovat a některé často kladené otázky.

Přehled azathioprinu pro kočky

O azathioprinu pro kočky

Azathioprin je lék, který potlačuje funkci imunitního systému. Tento typ léků může být nezbytný, pokud imunitní systém napadá část těla a vede k onemocnění a onemocnění. Příklady imunitně zprostředkovaných onemocnění zahrnují zánětlivé onemocnění střev , imunitně zprostředkované anémie , a mnoho dalších.

Azathioprin se ve veterinární medicíně používá velmi zřídka u imunitně zprostředkovaných onemocnění u koček, protože vedlejší účinky bývají závažnější u koček ve srovnání s lidmi a psy. Existují častěji používané imunosupresivní léky pro kočky, které by byly zváženy před azathioprinem. Příkladem může být cyklosporin a vyšší dávky podobného steroidu prednisolon .

Přečtěte si také: 6 překvapivých podobností mezi kočkami a psy

Co dělá azathioprin pro kočky?

Azathioprin se u koček používá jen zřídka kvůli mnohem vyšší pravděpodobnosti nežádoucích účinků. Hlavní vedlejší účinek se nazývá myelosuprese. To je, když lék může potlačit produkci červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v kostní dřeni.

Účinky myelosuprese mohou vést k anémii z nedostatku červených krvinek, oportunním infekcím z nedostatku bílých krvinek a spontánnímu krvácení nebo tvorbě modřin z nedostatku krevních destiček. Tyto účinky mohou být život ohrožující, pokud se neřeší. U psů a lidí jsou tyto účinky méně časté nebo mohou trvat několik měsíců, než se projeví. Ale u koček se tyto účinky objevují rychleji a vážněji.

Důvodem je enzym tzv thiopurin methyltransferáza (TPMT) který je tělem využíván k metabolizaci azathioprinu. Psi a lidé mají proměnlivou aktivitu TPMT, což u některých vede k myelosupresivním vedlejším účinkům, zatímco u jiných nikoli. U koček je TPMT všeobecně velmi nízký, což téměř ve všech případech způsobuje supresi kostní dřeně.

Zatímco při používání tohoto léku u koček existují vysoká rizika, mohou se vyskytnout některé vzácné případy, kdy může být stále předepsán, pokud jiné imunosupresivní léky nebyly úspěšné. V těchto případech se používají určité protokoly. Je zapotřebí velmi pečlivé sledování, aby se co nejdříve zachytily jakékoli známky útlumu kostní dřeně.

V případech, kdy se používá azathioprin, může trvat několik týdnů, než se projeví účinky na imunitně zprostředkovaný chorobný stav.

Nežádoucí účinky azathioprinu pro kočky

Letargie je jedním z vedlejších účinků, které mohou nastat při užívání azathioprinu.

Nežádoucí účinky azathioprinu jsou rozděleny do několika kategorií. Prvním jsou účinky suprese kostní dřeně. Tyto příznaky nepříznivých účinků mohou zahrnovat horečka , letargie , modřiny (kdekoli na těle včetně úst), krvácení, bledé dásně, zvracení , a nechutenství .

Gastrointestinální nežádoucí účinky mohou být u tohoto léku běžné. Tyto příznaky mohou zahrnovat zvracení, nedostatek chuti k jídlu, průjem , a nadměrné slintání (hypersalivace). Pankreatitida je hlášen jako vedlejší účinek u psů, který se u koček může projevit pouze jako akutní ztráta chuti k jídlu, letargie a někdy příznaky břišního nepohodlí.

Azathioprin může také způsobit toxicitu vedoucí k onemocnění jater. Příznaky tohoto účinku mohou zahrnovat zežloutnutí očního bělma kůže a dásní (ikterus nebo žloutenka), stejně jako dříve zmíněné účinky.

Pokud se někdy obáváte, že se u vaší kočky mohly objevit vedlejší účinky při užívání azathioprinu nebo pokud máte podezření na předávkování, kontaktujte svého veterináře, který vám předepsal lék, ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435) nebo Linka pomoci pro domácí mazlíčky (1-855-764-7661) ihned pro další rady.

Je také velmi důležité poznamenat, že při manipulaci s azathioprinem by se měly používat rukavice. Těhotné osoby by s ním neměly vůbec manipulovat.

Existuje několik léků, se kterými může azathioprin interagovat. Ujistěte se, že váš veterinář je plně informován o jakýchkoli jiných lécích nebo doplňcích, které vaše kočka užívá, pokud se zvažuje léčba azathioprinem.

Přečtěte si také: Co dělat, když vaši kočku srazí auto: Průvodce krok za krokem

Dávkování azathioprinu pro kočky

Tablety azathioprinu jsou schváleny FDA pro lidi, ale u koček nebo psů se používají mimo označení. Azathioprin se u psů používá daleko častěji. Vzhledem k tomu, že se u koček používá zřídka a u koček nebyl dobře studován kvůli jeho vedlejším účinkům, nejsou k dispozici žádné informace o dávkování.

Pokud váš veterinář předepsal azathioprin, existuje pravděpodobně velmi dobrý důvod pro tuto volbu. Pokud máte nějaké otázky ohledně toho, proč byl lék předepsán nebo pokud u své kočky vidíte nějaké vedlejší účinky, je velmi důležité kontaktovat svého veterináře, než přestanete tento lék.

Kvůli supresi kostní dřeně, krvavá práce monitorování je zásadní, když je zvíře na azathioprinu. Kvůli vyššímu riziku u koček může být krevní test prováděn častěji než u psů. Může to být tak často, jako každé 1-2 týdny, až jednou za měsíc.

Závěrečné myšlenky

S pečlivou péčí a sledováním může mít kočka prospěch z azathioprinu, když ji nezabraňují bezpečnější léky.

Azathioprin je imunosupresivní lék, který se u koček používá jen zřídka kvůli vysoké pravděpodobnosti účinků potlačení kostní dřeně. Je to také méně oblíbená volba, protože existují jiné imunosupresivní léky s nižším rizikem nežádoucích účinků.

Tento lék může být stále používán ve vzácných případech u určitých chorobných stavů, kdy je zapotřebí velmi pečlivé sledování a častá komunikace s předepisujícím veterinářem.

Prohlášení o dávkování léků: Jsme schopni poskytnout pouze dávky pro léky, které jsou schváleny FDA pro použití u koček a pouze tak, jak nařizují pokyny na etiketě. U léků, které se používají mimo označení, můžeme poskytnout pouze pokyny a bezpečnostní informace pro použití. Bezpečné a vhodné dávkování pro off-label léky může určit pouze veterinární lékař primární péče.

Doporučujeme vám, abyste ve spolupráci se svým veterinářem určili, zda je konkrétní lék pro vaši kočku vhodný. Změna nebo úprava dávky pro vaši kočku na vlastní pěst bez konzultace s veterinářem může být rizikem. Nepodporujeme používání léků předepsaných pro humánní použití u domácích zvířat bez předchozí konzultace s veterinářem primární péče.

Často kladené otázky

Co léčí azathioprin?

Azathioprin je imunosupresivní lék. To znamená, že potlačuje imunitní systém v případech, kdy imunitní systém napadá normální část těla a způsobuje autoimunitní onemocnění. V této kategorii je mnoho typů onemocnění včetně zánětlivého onemocnění střev, imunitně zprostředkované hemolytické anémie (ztráta červených krvinek) a imunitně zprostředkované trombocytopenie (ztráta krevních destiček).

Je azathioprin vysoce rizikovým lékem?

U koček je azathioprin považován za vysoce rizikový lék. Jiné imunosupresivní léky jsou obvykle zvažovány jako první před azathioprinem kvůli obavám z vedlejších účinků, včetně suprese kostní dřeně, gastrointestinálních účinků, pankreatitidy a jaterní toxicity.

Vzhledem k tomu, že kočky mají velmi nízkou koncentraci enzymu používaného k metabolizaci azathioprinu, je suprese kostní dřeně velmi vysokým rizikem, a proto je azathioprin velmi vzácným lékem pro použití u koček.

Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky azathioprinu?

Mezi nejčastější nežádoucí účinky azathioprinu patří gastrointestinální účinky, jako je zvracení, průjem, špatná chuť k jídlu a účinky z potlačení tvorby červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v kostní dřeni.

chlupatý honácký pes

Příznaky útlumu kostní dřeně mohou zahrnovat modřiny, spontánní krvácení, slabost, špatnou chuť k jídlu a letargii.

Azathioprin může také způsobit jaterní toxicitu, která se může navenek jevit jako žloutnoucí zabarvení kůže, očního bělma a dásní. Mohou být také pozorovány další příznaky, jako je zvracení, špatná chuť k jídlu a letargie.

Pankreatitida je častým problémem u psů na azathioprinu, ale prevalence u koček není dobře známá, protože lék se u koček často nepoužívá. Pankreatitida u koček se může projevit pouze jako akutní ztráta chuti k jídlu s nebo bez známek břišního nepohodlí.

Jak dlouho trvá, než azathioprin účinkuje?

Při použití azathioprinu k léčbě imunitně podmíněného stavu může trvat několik týdnů (nejméně 5–6), než se projeví vnější známky zlepšení. Známky zlepšení, které je třeba sledovat, budou do značné míry záviset na léčeném stavu.