Cílem tohoto článku je poskytnout majitelům koček jednoduché a jasné vysvětlení zvětšených lymfatických uzlin (lymfadenopatie). Toto je běžný nález u nemocných koček s mnoha možnými příčinami.

První fází poznání zvětšení lymfatických uzlin je poznání normálních lymfatických uzlin, které jsou klíčovou součástí imunitního systému.

• Zvětšené lymfatické uzliny
• Příčiny
• Příznaky
• Diagnóza
• Léčba
• Náklady na léčbu
• Monitorování a prognóza

Co jsou lymfatické uzliny?

Většina imunitního systému pracuje tiše sama o sobě uvnitř koček, mimo dohled, a produkuje protilátky, T-buňky a další buňky a faktory, které chrání tělo před viry a jinými zdravotními hrozbami. Existuje však jedna část imunitního systému, která se někdy stává velmi zřejmou: lymfatické uzliny.

Lymfatické uzliny, také známé jako žlázy, jsou malé, pevné shluky imunitních buněk, které se nacházejí v mnoha částech těla, včetně:

• Krk (submandibulární)
• Před ramenem (preskapulární)
• Podpaží (axilární)
• třísla (inguinální)
• Zadní část kolena (popliteální)
• Různá vnitřní umístění, jako je hrudník (mediastinální) a břicho (střeva, mezenterický).

Lymfatické uzliny jsou součástí lymfatického systému, což je síť úzkých lymfatických cév, které jsou paralelní s krevními cévami v těle. Tyto lymfatické cévy shromažďují a odvádějí uvolněnou tekutinu z končetin těla a odvádějí tekutinu zpět do hrudníku, kde se vrací zpět do krevního řečiště.

Lymfatické uzliny jsou shluky imunitních buněk (včetně lymfocytů a bílých krvinek), které fungují jako biologické filtry v pravidelných bodech podél lymfatických cév a filtrují zbytky včetně bakterií a virů. Imunitní buňky tvrdě pracují na neutralizaci příchozích hrozeb pro zdraví těla.

náklady na léčbu rakoviny u koček

Lymfatické uzliny u koček jsou malé (jako malý zmrzlý hrášek), dokud se nestanou aktivní, kdy mohou nabobtnat mnohonásobně větší.

Co jsou zvětšené nebo oteklé lymfatické uzliny (lymfadenopatie)?

Zvětšené lymfatické uzliny (lymfadenopatie nebo lymfadenomegalie) jsou diagnostikovány, když je jedna nebo více lymfatických uzlin větší než normální.

• Lokalizovaná lymfadenopatie znamená, že jedna nebo malý počet lymfatických uzlin je zvětšen.
• Generalizovaná lymfadenopatie znamená, že všechny (nebo většina) lymfatických uzlin v těle jsou zvětšené.

Co způsobuje lymfadenopatii?

Lymfatické uzliny se zvětšují ze dvou hlavních důvodů:

• Reaktivní hyperplazie nebo zánětlivá lymfadenopatie nebo lymfadenitida, kdy lymfatické uzliny reagují na výzvu, jako je např. plísňové infekce , bakteriální infekce virové infekce (včetně virus kočičí leukémie nebo virus kočičí imunodeficience nebo imunitní reakce (jako eozinofilní granulomy nebo nenádorové infiltrace žírných buněk). Mladé kočky jsou pravděpodobněji postiženy tímto typem lymfadenopatie.
• Neoplastická hyperplazie, kdy jsou postižené lymfatické uzliny zvětšeny v důsledku infiltrace rakovinnými buňkami.

Mezi možné typy rakoviny patří

1. Primární nádory lymfatického systému

• leukémie
• Lymfomy (lymfosarkomy)
• Lymfomatoidní granulomatóza
• Maligní histiocytóza
• Mnohočetný myelom
• Systémový onemocnění žírných buněk

2. Sekundární nebo metastatické rakoviny z primárního zdroje

• Karcinomy
• sarkomy

Jak častá je lymfadenopatie?

Lymfadenopatie se vyskytuje pouze příležitostně. Veterináři ji běžně zjistí při rutinních fyzických prohlídkách nemocných koček.

Příznaky lymfadenopatie u koček

Kromě zvětšených lymfatických uzlin mohou mít kočky s lymfadenopatií další známky špatného zdraví, včetně otupělosti, ztráty chuti k jídlu a hubnutí.

Klinické příznaky spojené s lymfadenopatií jsou jednoduché: zvětšení lymfatických uzlin. Někdy si toho všimnou ošetřovatelé koček (např. viditelné otoky pod krkem nebo na jiných částech těla), ale častěji to zachytí pouze veterinární lékař, který vaši kočku vyšetřuje.

Kočky s lymfadenopatií často vykazují obecné známky špatného zdraví koček, včetně otupělosti, ztráty chuti k jídlu, hubnutí a dalších nespecifických příznaků. Tyto příznaky jsou způsobeny základním onemocněním, které způsobuje lymfadenopatii, spíše než aby byly způsobeny samotnou lymfadenopatií.

pilea toxická pro kočky

Diagnostika a vyšetření lymfadenopatie

Pokud váš veterinář zjistí, že vaše kočka má lymfadenopatii, můžete provést následující kroky.

1. Podrobná historie

Váš veterinář probere každý aspekt života a zdravotní péče vaší kočky. Tato historie pomůže odlišit různé možné příčiny. Například nedávné očkování může v některých případech vést k benigní reaktivní hyperplazii.

2. Fyzikální vyšetření

Kočky s kočičí leukémií jsou imunokompromitované, což může vést k řadě sekundárních zdravotních problémů.

Váš veterinář vaši kočku pečlivě zkontroluje fyzickou prohlídkou, zkontroluje všechny lymfatické uzliny, zda se nezvětšily, a zaznamená jakékoli další fyzické známky nemoci jako jsou kožní léze nebo otoky.

3. Aspirace jemnou jehlou a další biopsie

Biopsie (vzorek živé tkáně) ze zduřené lymfatické uzliny je jediným způsobem, jak lze stanovit definitivní diagnózu při vyšetřování zvětšených lymfatických uzlin (lymfadenopatie).

To obvykle zahrnuje aspirát tenkou jehlou (FNA), což je nejrychlejší, nejjednodušší a nejméně invazivní způsob odběru vzorku. Toto je postup, který lze často provádět u kočky při vědomí, v ordinaci.

smokingová kočka

Jedná se o vtlačení tenké jehly do zvětšené lymfatické uzliny, vystříknutí obsahu jehly na podložní sklíčko a odeslání do laboratoře k analýze.

Na těchto vzorcích aspirace jemnou jehlou bude provedena cytologie s patologem, který vzorky vyšetří, identifikuje typ buněk přítomných na sklíčku, což často povede k diagnóze příčiny lymfadenopatie.

Někdy může být pro co nejpřesnější diagnózu potřeba druhý, větší vzorek biopsie lymfatických uzlin (např. biopsie jádra nebo dokonce excizní biopsie vyříznutím celé lymfatické uzliny). Poté se provede úplná histopatologie, což umožní zjistit více informací o procesu onemocnění.

Tento postup bude obvykle vyžadovat, aby byla kočka přijata do veterinární nemocnice a pro tento typ biopsie je obvykle nutná celková anestézie, protože se jedná o typ chirurgického zákroku.

4. Rutinní testy krve a moči

Jako součást obecné minimální databáze pro hodnocení zdraví koček při péči o zvíře, které má jakýkoli typ onemocnění, veterináři často provádějí rutinní krevní práce , včetně obvyklého panelu diagnostických testů, jako je hematologie (kompletní krevní obraz) a biochemické profily.

Obvykle lze také provést kompletní analýzu moči.

Tyto základní testy jsou užitečným způsobem kontroly jakýchkoli dalších základních onemocnění a výsledky fungují jako užitečný základ pro sledování budoucího zdraví kočky, i když není nalezena žádná bezprostřední abnormalita.

Toto zpracování pozadí může nebo nemusí být provedeno pro vaši kočku, v závislosti na podrobnostech situace.

corgi směs pro honácký pes

5. Specializované krevní testy

Váš veterinář může doporučit specifické krevní testy na některé virové infekce, jako např FeLV a Virus kočičí imunodeficience (FIV): Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba , protože existují významné důsledky, pokud je vaše kočka pozitivní na některou z těchto možností.

6. Diagnostické zobrazování

Radiografie (rentgenové snímky) a ultrazvuk může být provedeno za účelem vyšetření vnitřních orgánů vaší kočky, kontroly zvětšených vnitřních lymfatických uzlin a vyšetření vaší kočky na další vnitřní onemocnění.

Tato vyšetření nejsou důležitá jen pro stanovení počáteční diagnózy, jsou také součástí stagingového procesu, hledání jakýchkoli důkazů metastáz (rozšíření nádorů jinam v těle), které by pomohly při rozhodování o plánech léčby pro některé příčiny. lymfadenopatie.

Léčba lymfadenopatie

Léčba lymfadenopatie závisí na tom, co způsobuje zvětšené lymfatické uzliny.

Pro lymfadenopatii neexistuje jediný léčebný režim. Léčba závisí na základní příčině zvětšení lymfatických uzlin.

To může zahrnovat antimykotika, pokud je příčina plísňová, antibiotika pokud je příčina bakteriální, a protirakovinné léčby (chemoterapie nebo radiační terapie) u koček, u kterých je diagnostikována lymfadenopatie způsobená rakovinou.

proč moje kočka pořád cuká

Kolik stojí léčba kočky s lymfadenopatií?

Je nemožné odhadnout tyto náklady na léčbu případů lymfadenopatie, protože na pozadí jednotlivých případů se odehrává mnoho možných faktorů. O podrobný odhad byste měli požádat svého veterináře. Pojištění domácích mazlíčků je užitečné pro případy lymfadenopatie, protože může být zapotřebí rozsáhlých vyšetření a léčby.

Monitorování a prognóza

Pravidelné veterinární prohlídky jsou nutné, aby se zjistilo, jak postupují lymfatické uzliny vaší kočky.

Závěr

Lymfadenopatie nebo zvětšené lymfatické uzliny jsou známkou základního onemocnění, které se někdy u koček vyskytuje. Je důležité, aby váš veterinární lékař stanovil přesnou diagnózu základní příčiny, aby mohla být poskytnuta vhodná léčba.

Často kladené otázky

Jak mohu zjistit, zda má moje kočka lymfadenopatii?

Kočka s lymfadenopatií má zvětšené lymfatické uzliny, což můžete, ale nemusíte zjistit sami. Je snadné vyšetřit kočku, abyste zjistili, zda jsou její lymfatické uzliny zvětšené, ale bylo by nejlepší, kdyby vám toto vyšetření přímo předvedl místní veterinární lékař. Je těžké slovy vysvětlit, jak to udělat.

Může lymfadenopatie u koček vymizet sama od sebe?

V některých případech reaktivní lymfadenopatie se lymfatické uzliny samy vrátí do normálu, protože imunitní systém vaší kočky reaguje na výzvu. To se však nemusí stát a mezitím, pokud má vaše kočka vážnou příčinu lymfadenopatie (např. rakovinu), pak může ztrácet drahocenný čas zbytečným odkládáním léčby. Z tohoto důvodu by měly být všechny kočky s lymfadenopatií okamžitě převezeny k veterináři.

Co může způsobit lymfadenopatii u koček?

Benigní typ lymfadenopatie, reaktivní hyperplazie, může být způsoben plísňovými infekcemi, bakteriálními infekcemi, virovými infekcemi nebo imunitními reakcemi (jako jsou nenádorové infiltrace žírných buněk).

Zlověstnější typ lymfadenopatie, neoplastická nebo rakovinná hyperplazie, se vyvine, když se postižené lymfatické uzliny zvětší v důsledku infiltrace rakovinnými buňkami.