O ztučnělém onemocnění jater u koček
Ztukovatění jater, také známé jako kočičí jaterní lipidóza (FHL) nebo syndrom ztučněných jater, je jedním z nejčastějších onemocnění jater pozorovaných u koček.
Jde o komplexní typ kočičího selhání jater, který stále není plně objasněn. Může se to stát jako primární stav (tedy jako jediný problém, sám o sobě).
Častěji má tendenci být sekundární k nějakému jinému primárnímu stavu (např. diabetes mellitus, pankreatitida, zánětlivé onemocnění střev, onemocnění ledvin, hypertyreóza, některý jiný typ onemocnění jater).
Tento stav se obvykle vyskytuje u koček středního věku, obézních koček nebo koček s nadváhou, které přestaly jíst na několik dní nebo déle. Lipidy (tuky) se hromadí v jaterních buňkách postižené kočky a následný chorobný proces pak zhoršuje původní problém, který způsobil, že kočka přestala jíst.
corgi smíchaný s modrým heelerem
Rychlý přehled: Ztukovatění jater u koček
Ostatní jména : Kočičí jaterní lipidóza (FHL), syndrom ztučnění jater Běžné příznaky : Anorexie (absence chuti k jídlu), hubnutí, žloutenka/ikterus (zežloutnutí očí, dásní a kůže), zvracení, průjem, zácpa, stlačená hlava k zemi (ventroflexe krku) Diagnóza : Anamnéza nepřítomnosti chuti k jídlu po dobu nejméně 24-48 hodin nebo déle, krevní testy, rentgenové snímky, ultrazvuk, aspirace jemnou jehlou pro cytologii nebo biopsii jaterní tkáně. Vyžaduje průběžnou medikaci : Ne Vakcína k dispozici : Ne Možnosti léčby : Zaměřujeme se na to, aby kočka znovu jedla. Stimulanty chuti k jídlu a podpůrná péče mohou pomoci, ale v mnoha případech je vyžadována sonda. Vzhledem k tomu, že jaterní lipidóza může mít několik základních příčin, musí být také vyřešena základní příčina, aby se jaterní lipidóza úplně vyřešila. Domácí prostředky : Prevence zajištěním správného přístupu k potravě a zavedením systému, který rozpozná, zda vaše kočka přestala jíst.Příčiny ztukovatění jater u koček
Když kočka s nadváhou nebo obézní nejí po delší dobu, přebytečný tělesný tuk se šíří do jater a způsobuje sekundární problémy v metabolismu kočky, což vede k příznakům ztučnění jater.
Hlavním urychlujícím problémem je skutečnost, že kočka v první řadě nese extra váhu. Když pak kočka z jakéhokoli důvodu přestane jíst, tento přebytečný tuk v kočičím těle se zmobilizuje a játra se zaplaví nadměrným množstvím tuků, které se hromadí uvnitř jaterních buněk. To pak způsobuje sekundární problémy v metabolismu kočky, což vede ke známkám ztučnění jater.
Existuje mnoho možných příčin této počáteční ztráty chuti k jídlu, od primárního onemocnění (jako jsou ty, které jsou uvedeny výše) po významnou změnu v životním stylu kočky (např. náhlá změna stravy nebo sociální změna v domácnosti, jako je nový mazlíček). , atd).
Problém je v tom, že nedostatek potravy vstřebávané do krevního řečiště nutí tělo čerpat pro své potřeby tukové zásoby a u kočky, která přenáší příliš mnoho tělesného tuku, to vede k hromadnému uvolňování tuků do krevního řečiště. na vyšší úrovni, než mohou játra tolerovat.
Příznaky ztučnění jater u koček
Počáteční problém je, že kočka přestane jíst, a to z jednoho z výše uvedených důvodů. To může být zdánlivě jednoduchý důvod (např. změny stravy) nebo může být závažnější (např. diabetes mellitus).
Po několika dnech nechutenství se však začnou projevovat známky ztučnění jater.
Může dojít ke zřejmému rychlému úbytku hmotnosti s úbytkem svalů, kočka může otupit a neochotně se pohybovat a mezi vážnější příznaky patří zvracení, průjem (nebo někdy zácpa), žloutenka (žloutnutí dásní), slintání (hypersalivace), a ventroflexe krku (tlačení hlavy dolů k zemi, jako by se začínalo otáčet).
Diagnóza ztukovatění jater
Pokud máte podezření na ztučnění jater, váš veterinář provede řadu testů, aby zjistil, zda vaše kočka má tento stav.
je vanilka pro kočky špatná
Tento stav bude mít váš veterinář podezření, pokud bude identifikována anamnéza a příznaky uvedené výše.
Vyšetření
Při fyzikálním vyšetření mohou být játra pociťována jako zvětšená a více než 70 % případů vykazuje žloutenku (ikterus nebo žluté dásně).
Krevní testy
Krevní testy jaterních funkcí ukáží výrazné zvýšení jaterních enzymů (jako je ALT, GGT, ALKP a AST) a také vysoké hladiny bilirubinu (proto žloutenka). Ultrazvuk ukáže difúzně zvětšená játra a pokud se provede počítačová tomografie (CT scan), počet CT jater se zvýší.
Jemná jehla aspirát (FNA)
K potvrzení diagnózy a krevního obrazu může váš veterinář MVDr. doporučovat jemný jehlový aspirát (FNA), který používá velmi malý vzorek jaterní tkáně získané protažením velmi jemné jehly přes kůži do jater.
Charakteristické změny jsou často pozorovány u více než 80 % jaterních buněk. Ke stanovení definitivní diagnózy by mohla být použita jaterní biopsie, ale není to obecně nutné.
Jak léčíte ztučnělá játra u koček?
Primárním cílem je přimět kočku znovu jíst: problém je způsoben metabolickými změnami, ke kterým dochází, když kočka nevstřebává žádnou potravu trávicím systémem.
Vzhledem k tomu, že ztukovatění jater způsobuje, že kočky ztrácejí chuť k jídlu, není vždy tak snadné je přimět, aby přijaly potravu, aby je mohly dostat na cestu k uzdravení.
Někdy bylo prováděno násilné krmení (omezování kočky a buď vkládání potravy do tlamy a sevření čelistí, nebo použití injekční stříkačky s tekutou potravou). Tento přístup se nedoporučuje, protože způsobuje stres a strach a může vést k tomu, že kočky nebudou mít rády jídlo, a to ještě více, což vede k ještě delšímu období nechutenství.
Pro většinu koček je potřeba krmná hadička (flexibilní, gumová hadička), kterou je třeba zavést v narkóze. K dispozici jsou tři typy.
- Nosní dírkou se zavede naso-esofageální trubice do zadní části nosu a poté do jícnu. Tyto trubičky jsou úzké, takže ke krmení vyžadují použití tekuté potravy.
- Ezofagostomická trubice nebo faryngostomická trubice se zavádí řezem na boku kočičího krku: tyto mají širší otvor, takže umožňují použití normálního tekutého krmiva, které se podává velkou injekční stříkačkou.
- Gastrotomická sonda může být umístěna přímo do žaludku kočky přes břišní stěnu: ty se nepoužívají tak běžně, protože bývají složitější.
Cílem je krmit kočku denní dávkou kolem 50 kcal/kg její ideální hmotnosti pomocí vyvážené, stravitelné, regenerační stravy.
To by mělo být podáváno v častých malých porcích (např. šestkrát denně), počínaje nižšími dávkami a postupně narůstat, jak se tělo zvířete přizpůsobuje příjmu potravy.
Obvykle je zapotřebí další podpůrná léčba, včetně:
- Intravenózní tekutinová terapie (kapání)
- Suplementace vitaminu K a vitaminu B12
- Léky na podporu jater, jako je L-karnitin a S-adenosyl-L-methionin (SAMe)
- Tam, kde je to indikováno, léky k zastavení zvracení
Je také samozřejmě důležité souběžně léčit jakoukoli primární poruchu, která vedla k období nechutenství, které bylo předzvěstí ztučnění jater.
U tohoto onemocnění se mohou rozvinout problémy se srážlivostí krve, takže veterinární péče může zahrnovat sledování parametrů červených krvinek na krevních testech.
Je důležité pečlivé sledování veterinárním týmem: zejména syndrom dokrmování je častou komplikací, která se může rozvinout během prvních dvou dnů po opětovném zahájení příjmu potravy. Jedná se o život ohrožující metabolickou krizi způsobenou poruchami hladin elektrolytů v krvi, které mohou být vyvolány náhlým požitím potravy po období půstu.
Postupné znovuzavádění potravin, pouze v malých množstvích a pozvolné zvyšování, má zabránit vzniku tohoto problému.
Kromě specifické léčby ztukovatění jater je také důležité, aby byl účinně léčen jakýkoli základní stav, jak je uvedeno výše.
divná kočičí plemena
Primárním cílem všech pečovatelů o kočky by měla být prevence ztučnění jater tím, že zajistí, aby jejich kočky netrpěly nadváhou nebo obezitou.
A všichni majitelé koček s nadváhou nebo obezitou by si měli být vědomi skutečnosti, že extra tělesná hmotnost je klíčovým rizikovým faktorem tohoto stavu. Měli by si být vědomi klinických příznaků tohoto stavu a měli by být připraveni přijmout naléhavá opatření, pokud jejich kočka přestane jíst déle než jeden den.
Často kladené otázky
Musí být moje kočka kvůli léčbě hospitalizována?
Když je toto diagnostikováno, je nutná intenzivní léčba s monitorováním vzorků krve atd., takže postižené kočky vyžadují okamžitou hospitalizaci. Nicméně mnoho koček se rychle naučí přijímat krmení sondou, takže jakmile budou stabilizovány, mohou být poslány domů.
Jak dlouho musí být přívodní trubice ponechána na místě?
Kočky potřebují asistované krmení, dokud se samy dostatečně nenají, takže to může být od tří do deseti dnů nebo déle. Každý případ je jiný a váš veterinář vám nejlépe poradí.
Jaká je prognóza ztukovatění jater?
Je obtížné předpovědět výsledek u koček s tímto stavem, protože existuje tolik proměnných. Nejen, že je třeba léčit ztučnělá játra, ale často je také třeba řešit základní primární problém. Z tohoto důvodu se míra přežití pohybuje od 20 % do 80 %. Opět pro více podrobností proberte individuální stav vaší kočky se svým veterinářem.
Jak dlouho může kočka žít s onemocněním ztučněných jater?
Bez léčby může být ztučnění jater rychle smrtelné: naléhavá veterinární pomoc je nezbytná. S léčbou, jakmile se kočka zotaví, se často vrátí do normálního života, aniž by se tento náročný stav opakoval.
Kolik stojí léčba ztučnělých jater u koček?
Cena závisí na závažnosti stavu, jakýchkoli základních primárních problémech a stupni potřebného veterinárního zásahu oproti domácí péči, když se kočka zotavuje. Celkové náklady se tedy mohou značně lišit, např. od 600 do 6000 $.
