Tento článek si klade za cíl vysvětlit podrobnosti o tekutinové terapii pro kočky. Tekutinová terapie je běžný typ léčby podávaný kočkám z mnoha různých důvodů. Tento článek shrnuje nejdůležitější aspekty fluidní terapie způsobem, který je snadno pochopitelný pro ošetřovatele koček.

Co je tekutinová terapie pro kočky?

Fluidní terapie obecně znamená podávání sterilních tekutin kočkám pomocí injekci pomocí podkožní jehly . Tyto tekutiny potřebují kočky, které se necítí dobře z řady důvodů, které jsou uvedeny níže. Fluidní terapie je jedním z nejdůležitějších a nejúčinnějších způsobů, jak je veterinární medicína schopna léčit kočky s určitými problémy.

Jak je podávána tekutinová terapie kočkám?

Existují čtyři způsoby, jak lze tekutinovou terapii podávat.

1. Intravenózní tekutinová terapie

Tu musí nastavit veterinář a je to nejrychlejší, nejúčinnější a nejpřímější způsob podávání tekutinové terapie. Podávání tekutin je klíčovou součástí kritické péče v situacích, kdy jsou kočky vážně nemocné.

Je nutný cévní přístup, tj. způsob injekce přímo do krevního řečiště, a proto to provádějí pouze veterinární odborníci. An nitrožilní kanyla (nebo iv katétr) se zavádí obvykle do cefalické žíly (na přední noze) nebo do safény (na zadní noze) nebo příležitostně do jugulární žíly (na krku).

Katétr je zajištěn (obvykle obvazy) a připojen k plastovému potrubí, které je spojeno s plastovým sáčkem obsahujícím sterilní tekutiny (tj. jsou bez všech infekčních agens, jako jsou bakterie, viry nebo houby).

menuet kočka

Tekutiny lze nechat stékat do žíly pomocí gravitace, ale obvykle plastové potrubí prochází elektřinou poháněným čerpadlem tekutiny, které umožňuje přesné měření množství a rychlosti tekutin, které se mají vypočítat a dát.

Tekutiny jsou vstřikovány přímo do žíly kočky, okamžitě procházejí do krevního řečiště a odtud do intersticiální tekutiny, což je vlhkost živé tkáně, po celém těle.

2. Subkutánní tekutinová terapie

The sterilní tekutiny lze vstřikovat přímo pod kůži kočky ; obvyklým místem vpichu je zadní část krku kočky. Kůže je zde volná, kolem kočičího zátylku a kočkám obecně injekce do této oblasti nevadí.

Subkutánní tekutiny se ve srovnání s intravenózními tekutinami dostávají do krevního řečiště a poté do intersticiální tekutiny pomaleji, protože tekutiny musí být absorbovány z oblasti pod kůží do krevního řečiště, což může trvat několik hodin. Kromě toho, pokud je kočka dehydratovaná, krevní zásobení podkoží je špatné a vstřebávání tekutin může trvat ještě déle.

Veterináři mohou použít subkutánní tekutinovou terapii v situacích, kdy se nemohou dostat do žíly zvířete (např. křehké zvíře) a často se používá jako součást domácí tekutinové terapie majiteli, kteří léčí své vlastní kočky (např. pro chronické selhání ledvin). Používá se stejný typ plastového sáčku a plastové hadičky, které jsou spojeny s injekční jehlou, která se vstřikuje do zadní části krku kočky.

Tekutina odkapává jehlou do podkožní oblasti gravitací. Alternativně může být tekutina natažena do velké injekční stříkačky z plastového sáčku a poté přímo injikována do subkutánní oblasti.

3. Fluidní terapie intraossea

Sterilní tekutiny lze také vstřikovat přímo do středu kostí kočky , do dřeňové dutiny, kde se rychle vstřebává do oběhu. To je téměř stejně účinné jako intravenózní podání a obvykle se používá u malých zvířat, kde není možné nastavit intravenózní přístup.

K vstříknutí do intraosseální oblasti je třeba použít speciální typ jehly a poté lze tekutinu podat injekcí ze stříkačky nebo nakapat z vaku.

4. Teoreticky lze tekutinovou terapii podávat i orálně

(Např. roztoky elektrolytů podávané orálně kočkám, když se zotavují z poruch trávení), ale to není obvykle zahrnuto v obecném termínu fluidní terapie.

Použití tekutinové terapie pro kočky

Fluidní terapie se používá u koček v každé situaci, kdy kočka potřebuje extra tekutiny. Nejběžnější stavy, které vyžadují léčbu tekutinami, jsou:

1. Dehydratace (s mnoha možnými důvody, z nichž některé jsou uvedeny níže)
2. Chronické selhání ledvin (chronické onemocnění ledvin)
3. Otrava
4. Gastrointestinální poruchy
5. Kolaps z mnoha možných příčin
6. Hypovolemický šok z mnoha možných příčin
7. Úpal
8. Operace – během a po anestezii
9. Metabolické krize, jako je hypoglykémie nebo diabetes mellitus
10. Resuscitace např. po kolapsu

Jak běžná je fluidní terapie?

Tekutinová terapie je velmi časté , které se z celé řady důvodů provádějí denně ve veterinárních nemocnicích. Domácí tekutinová terapie se stále častěji provádí jako doplněk léčby chronického onemocnění ledvin.

Jak veterináři rozhodnou, že je potřeba tekutinová terapie u koček?

Váš veterinář DVM projde procesem rozhodování, aby zjistil, zda kočka potřebuje tekutinovou terapii.

1. Podrobná historie

Když s kočkou navštívíte veterináře, veterinář probere každý aspekt života a zdravotní péče vaší kočky , čímž získáte úplné pozadí aktuálního problému vaší kočky.

To bude zahrnovat otázky, které se týkají rovnováhy tekutin vaší kočky, například kolik vaše kočka pije, a jakékoli příznaky, které by mohly vést ke ztrátě tekutin (jako je zvracení nebo průjem), a také vzorec tvorby moči.

2. Fyzikální vyšetření

Váš veterinář ano pečlivě zkontrolujte svou kočku a poznamenejte si jakékoli fyzické známky nemoci a věnujte zvláštní pozornost stavu hydratace vaší kočky.

Pokud je kočka silně dehydrovaná (více než 10 %), kůže se napne, když je záhyb kůže jemně sevřen (tj. kůže zůstane v pozici jako stan, místo aby se okamžitě zploštila, jak by tomu mělo být v normálně hydratovaném prostředí). kočka). Bude zkontrolována srdeční frekvence.

Budou hodnoceny sliznice (např. dásně); ty jsou suché a lepkavé u dehydratované kočky kvůli snížené perfuzi krví. Bude vyhodnocena doba doplňování kapilár: to poskytuje informaci o průtoku krve do dásní.

Zaznamená se tělesná hmotnost vaší kočky, protože je to důležitá část výpočtů, které je třeba provést při zjišťování, kolik tekutin je třeba podat.

Všechny tyto vlastnosti jsou opakovaně kontrolovány klinickým lékařem, když je kočce ve veterinární nemocnici podávány intravenózní tekutiny.

3. Rutinní krevní testy

Je pravděpodobné, že váš veterinární lékař může také provádět krevní testy, včetně hematologie (krevní obraz, měření červených krvinek a další aspekty) a biochemie profily, abyste se dozvěděli více o vnitřním metabolismu vaší kočky.

To často zahrnuje objem zabalených buněk (PCV), což je užitečný způsob, jak zjistit stav hydratace kočky. Často se používá k výpočtu objemu tekutiny potřebné k rehydrataci kočky. Toto je posouzeno s celkovým obsahem bílkovin v krvi a hladinou albuminu jako způsob provedení nezbytných výpočtů.

The lze měřit draslík v krvi ; v některých případech je suplementace draslíku důležitou součástí tekutinové terapie, pokud jsou hladiny draslíku v krvi kočky příliš nízké. Lze měřit i jiné elektrolyty a hodnotit acidobazickou rovnováhu.

Všechny tyto informace jsou užitečné při zjišťování, jaký typ tekutiny je třeba podávat, jakou rychlostí a v jakém množství.

4. Jiné testy

Váš veterinář může měřit krevní tlak vaší kočky. Kočka s nízkým krevním tlakem (hypotenzí) potřebuje jiné množství tekutin než kočka s normálním krevním tlakem.

Jaký typ tekutiny se používá při tekutinové terapii pro kočky?

Existují různé typy sterilních tekutin, které se používají pro tekutinovou terapii. Všechny se dodávají v plastových nádobách: obvykle v uzavřených plastových sáčcích obsahujících 500 ml nebo 1 000 ml tekutiny. Někdy místo toho přicházejí v měkkých plastových lahvích.

Sáčky jsou obvykle uvnitř vnějšího plastového sáčku, který je třeba otevřít, abyste získali přístup k hlavnímu vaku s tekutinami. To se roztrhne ručně, jako když se odstraní vnější obal z potraviny. Účelem je udržet vak s tekutinami sterilní a chráněný během přepravy.

Tašky mají na základně několik vstupních bodů, jako malé vyčnívající bradavky. Existují dva hlavní přístupové body.

• Širší otvor, který je propíchnut dávkovací sadou (trubička k přenášení tekutiny ke zvířeti)
• Užší otvor s pružnou plastovou/gumovou membránou, kterou lze použít k vstřikování léků a jiných látek do vaku se sterilními tekutinami

Sáček s tekutinami má na boku nápis, který popisuje, jaký druh tekutin se v sáčku nachází: je to jako štítek na potravinářském zboží s popisem a často i seznamem ingrediencí.

Hlavní tekutiny jsou známé jako krystaloidní tekutiny, což znamená vodný roztok minerálních solí a dalších malých, ve vodě rozpustných molekul.

Mezi různé typy patří:

Běžná slanost:toto je nejčastěji používaná intravenózní tekutina. Jedná se o izotonický krystaloidní roztok, obsahující 0,9 % chloridu sodného, ​​což je ekvivalent krve bez jakýchkoli buněk nebo bílkovin. Obsahuje pouze elektrolyty a kapalinu. To se používá pro jednoduchou náhradu standardní tekutiny v situacích, kdy může být zvíře dehydratováno bez dalších problémů. Hypertonický fyziologický roztok:tato je koncentrovanější, obsahuje např. 3% chlorid sodný. To se používá ve specifických klinických situacích, například tam, kde je třeba nasát tekutinu do oběhu z intersticiálních prostor (jako je edém mozku)
1. A vyvážený roztok elektrolytu známý jako „laktátový Ringerův roztok“ nebo „Hartmannův“ roztok. Obsahuje kombinaci elektrolytů navržených tak, aby čelila některým metabolickým změnám pozorovaným u koček trpících problémy, jako je zvracení, některá onemocnění atd.
Dextróza nebo glukózaje někdy součástí tekutin pro situace, kdy může mít kočka nízkou hladinu cukru v krvi. Syntetické koloidyjsou tekutiny pro intravenózní použití a mají velké molekuly, které prodlužují dobu, po kterou tekutiny zůstávají v krevním řečišti. Těmito molekulami jsou obvykle albumin, plazmatický protein nebo synteticky modifikované cukry nebo kolageny. Nejčastěji používanými syntetickými koloidními roztoky jsou hydroxyethylškrob (HES) a želatina. Ty se používají k rozšíření tekutiny v krevním řečišti u koček, které v určitých situacích ztratily tekutinu z intravaskulárního prostoru. Plná krevse někdy používá jako typ tekutinové terapie v určitých kritických situacích, kdy kočka ztratila plnou krev: toto je známé jako krevní transfuze.

Jak veterináři poskytují tekutinovou terapii ve veterinárních nemocnicích?

Nejběžnější tekutinou, která se používá doma, je buď sterilní fyziologický roztok, nebo vyvážený roztok elektrolytů, ale váš veterinář vám jasně poradí, jak je používat.

Za prvé, množství potřebné tekutiny vypočítají vaši veterinární odborníci, a to na základě řady různých faktorů:

• Nemoc nebo situace (viz výše)
• Přítomnost hypovolémie (snížený objem krve, např. po epizodě krvácení)
• Stupeň dehydratace
• Pokračující ztráty tekutin, např. pokud kočka krvácí, zvrací nebo má průjem
• V úvahu se bere i výdej moči

Veterinář vypočítá dva důležité objemy tekutiny.

1. Nejprve je třeba podat počáteční bolus tekutiny, aby se napravil deficit tekutin, kterým kočka trpí: jedná se o relativně velký objem, který je podáván rychleji.
2. Za druhé, objem potřebný k zajištění tekutin pro údržbu, založený na normální ztrátě tekutin a potřebě náhradních tekutin pro kočku.

Je důležité podávat správné množství tekutin: pokud se podá příliš mnoho tekutin, postupem času existuje vážné riziko nebezpečného přetížení tekutinami, kdy tekutina uniká z krevního řečiště do plic, což vede k plicnímu edému, což je život ohrožující komplikace.

Jak poskytujete domácí tekutinovou terapii kočce?

Váš veterinář vám jasně poradí, jak na to, a následující informace jsou obecným vodítkem.

Jaké tekutiny se používají pro domácí fluidní terapii?

Pro tento konkrétní účel můžete použít pouze speciální vak s tekutinami, který vám dal váš veterinář. Použité tekutiny jsou stejné, jaké se používají ve veterinárních nemocnicích pro intravenózní podání.

Váš veterinář vám dodá správné jednorázové prostředky pro podávání tekutin (sáčky, zkumavky, jehly, stříkačky atd.) a poradí vám, jaké množství tekutiny máte podávat, jak často atd.

Nejběžnější tekutinou, která se používá doma, je buď sterilní fyziologický roztok, nebo vyvážený roztok elektrolytu známý jako „laktátový Ringerův roztok“ nebo „Hartmannův“ roztok.

Jak se tekutina vlastně podává?

Existují různé způsoby, jak podávat tekutiny vaší kočce.

Tekutina může být podána přímo z vaku obsahujícího tekutinu pomocí plastové hadičky, která se připojí k podkožní jehle, která se vstříkne pod kůži.Odkapávací vak je držen výše než kočka, aby tekutina mohla stékat pod kůži pomocí gravitace. Podání tekutiny bude trvat 5 – 20 minut a na toto období musíte kočku udržet v klidu: držet ji, hladit ji nebo jí třeba nabídnout nějaké jídlo. Někdy může být tekutina podávána injekcí pomocí velké injekční stříkačky.

Před podáním je nejlepší sáček s tekutinami zahřát tak, že jej vložíte do misky s horkou vodou na zhruba deset minut. V ideálním případě by měly být při aplikaci vlažné: je méně pravděpodobné, že způsobí nepohodlí než studená tekutina.

Kolik tekutin se podává?

Obvykle, lze podat přibližně 10-20 ml/kg tekutiny (takže 40-80 ml pro typickou 4kg kočku) obvykle v jednom místě vpichu. Když skončíte, budete moci vidět tuto tekutinu jako otok pod kůží, jako malý polštář.

Tato tekutina se postupně vstřebá do oběhu kočky a otok se během několika hodin stáhne.

Co mám dělat se sáčkem na tekutiny, až skončím?

Částečně použitý vak s tekutinou, plastové zkumavky a jehla by měly být mezi jednotlivými aplikacemi uchovávány v chladničce a před každým použitím je třeba je nechat vytemperovat na pokojovou teplotu tím, že je vytáhnete z lednice asi na hodinu. předem.

Co se může pokazit?

Komplikace podávání tekutin jsou vzácné, nejpravděpodobnějším problémem je infekce nebo podráždění v místě vpichu, kdy dojde k otoku a bolesti. Pokud k tomu dojde, měli byste naléhavě kontaktovat svého veterináře.

Kolik stojí léčba kočky tekutinovou terapií?

Náklady na tekutinovou terapii zahrnují potřebné jednorázové položky (jehly, intravenózní kanylu, obvazy, plastové hadičky, sáčky se sterilními tekutinami), stejně jako použití zařízení (fluidní pumpy a stojany) a profesionální čas potřebný k nastavení a monitorování podávání tekutinové terapie.

Při domácí léčbě podkožní tekutinou je třeba uhradit náklady na jednorázové pomůcky.

Je nemožné odhadnout přesné náklady, jako jsou děje se tolik možných faktorů na pozadí jednotlivých případů. Než budete souhlasit s léčbou, měli byste požádat svého veterináře o podrobný odhad.

Nicméně, jako široká indikace, může tekutinová terapie v nemocničním prostředí stát nastavení 100–200 $, s podobnou denní částkou na údržbu tak dlouho, jak je potřeba. Domácí subkutánní tekutinová terapie může stát 50 až 150 USD za potřebné vybavení a školení.

Závěr

Fluidní terapie je jedním z nejcennějších nástrojů používaných veterinárními odborníky k léčbě vážně nemocných koček a domácí tekutinová terapie je užitečným dalším způsobem léčby koček s chronickým selháním ledvin.

Často kladené otázky

Cítí se podkožní tekutiny kočkám lépe?

Pokud je kočka dehydrovaná, cítí se mizerně, trochu jako člověk s kocovinou. Díky rehydrataci tekutinovou terapií se kočky často cítí okamžitě pohodlněji a začnou více reagovat, budou bdělejší, aktivnější a více se zapojí se svými majiteli.

Co dělají IV tekutiny pro kočky?

Intravenózní tekutiny rychle upravují rovnováhu tekutin v kočičím těle, upravují dehydrataci a další nerovnováhu v metabolismu. To může v mnoha situacích zachránit život a kočky se díky tomu budou cítit mnohem lépe.

značky mokrého krmiva pro kočky

Jak dlouho trvá, než se kočka po tekutinách cítí lépe?

Kočka se bude cítit lépe, jakmile bude rehydratována, což může být několik minut po podání intravenózních tekutin nebo hodiny po podání podkožních tekutin.