Se stářím u koček přicházejí zdravotní problémy související s věkem. Jedním z těchto problémů je selhání ledvin, progresivní onemocnění definované významnou ztrátou funkce ledvin.

Selhání ledvin u koček je velké téma, takže v tomto článku pokryjeme spoustu materiálu. Začneme nějakým pozadím ledvin, pak se hluboce ponoříme do oříšků a šroubů selhání ledvin.

Rychlý přehled: Selhání ledvin u koček

Základy ledvin

Ledviny jsou orgány ve tvaru fazole zodpovědné za několik životně důležitých funkcí, včetně filtrování toxinů a odpadu z krevního řečiště vaší kočky, produkování moči, regulaci hladiny živin v krvi a zachování vody.

Ledviny jsou orgány ve tvaru fazole uvnitř břicha kočky. Nejsou příliš velké, ale mají silný účinek na udržení zdraví kočky. Zde jsou jejich hlavní funkce: (1) filtrovat toxiny a odpadní produkty z krve; (2) produkovat moč, aby se zbavila těchto toxinů a odpadních produktů; (3) regulovat krevní hladiny základních živin, jako je vápník a fosfor; a (4) šetřit vodou.

zívající kočka

Tyto funkce provádějí různé části anatomie ledvin. Za filtraci jsou například zodpovědné nefrony (buňky ledvin). Močovody přenášejí moč z ledvin do močového měchýře.

Vzhledem k těmto základním funkcím si dokážete představit, že selhání ledvin může být vážnou ranou pro celkové zdraví kočky.

Naštěstí ledviny snadno neselhávají. Mají spoustu rezervní kapacity, což znamená, že mohou i nadále fungovat relativně dobře, i když utrpí nějaké poškození.

Jak dochází k selhání ledvin?

K selhání ledvin dochází, když jsou poškozeny alespoň dvě třetiny každé ledviny. Při takovém poškození nemohou ledviny plnit své základní funkce.

Selhání ledvin může být akutní nebo chronické.

• K akutnímu selhání ledvin dochází, když ledviny náhle přestanou fungovat. Některé z mnoha příčin akutního selhání ledvin jsou požití toxinů (např. nemrznoucí směsi) a šok.
• Chronické selhání ledvin, nazývané také chronické onemocnění ledvin, se vyvíjí po mnoho let. Obvykle začíná, když je kočkám asi šest let, a postupně se zhoršuje, jak nefrony pomalu umírají. Když zemře více nefronů, než je možné nahradit, stane se zjevné selhání ledvin.

Chronické selhání ledvin je u koček mnohem častější než akutní selhání ledvin, proto se zaměříme na chronické selhání ledvin.

Co způsobuje chronické selhání ledvin?

Přesná příčina chronického selhání ledvin zůstává neznámá. Mnoho zdravotních stavů, jako jsou ty, které jsou uvedeny níže, však může v průběhu času významně poškodit ledviny.

• Rakovina ledvin
• Ledvinové kameny
• Bakteriální infekce
• Hypertenze (vysoký krevní tlak)
• Systémová infekce (například močový měchýř, plíce)
• Polycystické onemocnění ledvin : cysty naplněné tekutinou, které nahrazují normální vnitřní anatomii ledvin

Jaké jsou klinické příznaky selhání ledvin?

I když ledviny selhávají natolik, že způsobují klinické příznaky, selhání ledvin nemusí být zřejmou diagnózou. Klinické příznaky selhání ledvin jsou nespecifické, což znamená, že neindikují konkrétní onemocnění.

Klinické příznaky se postupně zhoršují s progresí selhání ledvin.

Níže jsou uvedeny známky časného selhání ledvin, nazývané také kompenzované selhání ledvin:

V této fázi ledviny kompenzují svou neschopnost odfiltrovat odpadní látky produkcí většího množství moči.

kolik to bude stát

• Zvýšené močení
• Zvýšená žízeň

Níže jsou uvedeny známky pokročilého selhání ledvin, známého jako nekompenzované selhání ledvin:

V tomto okamžiku ledviny nemohou kompenzovat ztrátu své funkce. Urémie, což je život ohrožující nahromadění toxinů a odpadu v krvi, se vyvíjí a způsobuje závažné klinické příznaky.

• Snížená chuť k jídlu
• Ztráta váhy
• Chudák kabát
• Zápach z úst
• Zvracení
• Slabost
• Letargie
• Deprese
• Bledé dásně
• Vředy v ústech

Vykazuje vaše kočka některý z těchto příznaků? Domácí test slin vám může pomoci posoudit funkci ledvin vaší kočky, abyste zjistili, zda je cesta k veterináři oprávněná. Více o Kidney-Chek se dozvíte zde.

Jak se diagnostikuje selhání ledvin?

Váš veterinář může diagnostikovat vaší kočce selhání ledvin pomocí krevního testu a analýzy moči.

Protože selhání ledvin postihuje starší kočky, výše uvedené klinické příznaky mohou být mylně považovány za normální změny ve stáří.

Diagnostické vyšetření na selhání ledvin zahrnuje především krvavá práce a rozbor moči.

Několik změn v krvi naznačuje selhání ledvin:

• Zvýšená hladina močovinového dusíku v krvi (BUN) a kreatininu: BUN a kreatinin jsou odpadní produkty, které normálně fungující ledviny snadno vylučují.
• Snížený draslík
• Zvýšený fosfor
• Anémie (nízký počet červených krvinek)

Relativně nový krevní test, který měří látku zvanou SDMA, pomáhá diagnostikovat selhání ledvin ještě dříve, než lze provést běžnými krevními testy.

Při analýze moči by zředěná moč naznačovala selhání ledvin, zvláště pokud krevní obraz ukazuje zvýšený BUN a kreatinin. Protein může být také přítomen v moči.

Protože hypertenze může způsobit selhání ledvin, veterinář může také měřit krevní tlak kočky, aby pomohl potvrdit diagnózu selhání ledvin.

modrooké kočky

Jaké jsou fáze selhání ledvin?

Oficiální stagingový systém, vyvinutý International Renal Interest Society (IRIS), přiřazuje fázi chronického selhání ledvin podle hladin kreatininu v krvi nalačno. Existují také dílčí fáze, které berou v úvahu krevní tlak a bílkoviny v moči.

Hlavní fáze jsou 1 (nejméně závažné) až 4 (nejzávažnější). Stádium selhání ledvin vaší kočky povede k léčbě.

Můžete najít nejnovější pokyny pro inscenaci IRIS tady .

Jak se léčí selhání ledvin?

I když není vyléčitelné, selhání ledvin u koček se léčí pomocí řady terapií, z nichž většina je zaměřena na snížení zátěže ledvin, minimalizaci odpadních produktů v krvi, nahrazení ztracených živin a zvládnutí klinických příznaků. Podkožní tekutiny se často podávají kočkám, které se dehydratovaly.

Chronické selhání ledvin není léčitelné. Cíle léčby zahrnují snížení zátěže ledvin, minimalizaci odpadních produktů z krve, náhradu ztracených živin a zvládnutí klinických příznaků.

Léčbu lze obecně seskupit do dietních změn a léků. Uvědomte si, že ne každá kočka se selháním ledvin bude potřebovat každou dostupnou léčbu.

Dietní změny

Ideální ledvinová dieta má nízký obsah bílkovin, fosfor a sodík. Ke snížení zátěže ledvin je potřeba nízkoproteinová dieta, ale bílkoviny musí být vysoce kvalitní. Fosfor musí být udržován na nízké úrovni, protože se může hromadit v krvi, když ledviny selhávají. Nízký obsah sodíku je nezbytný, protože hypertenze může zhoršit funkci ledvin.

clavamox pro koťata

Voda

Kočky se selháním ledvin potřebují snadný přístup k dostatečnému množství čerstvé vody, aby se zabránilo dehydratace . Selhání ledvin však může způsobit, že se kočka bude cítit mizerně a nebude mít náladu pít vodu. Přidání nějaké chuti do vody, jako je například vývar s nízkým obsahem sodíku, může kočku přimět k pití.

U koček s těžkým chronickým selháním ledvin může být nezbytné denní subkutánní podávání tekutin k udržení dostatečné hydratace. Nebojte se – dávat podkožní tekutiny pro vaši kočku je snadné a pohodlné pro vaši kočku.

Doplňky

Při selhání ledvin se živiny, jako je draslík a vitamíny B a C, ztrácejí močí a je třeba je doplnit zpět do stravy. Mohou být podávány jako denní doplňky nebo zahrnuty do ledvinové diety.

Mezi další doplňky patří antioxidanty a mastné kyseliny, které snižují další poškození ledvin.

Váš veterinář určí, jaké doplňky bude vaše kočka potřebovat, a poučí vás, jak je přidat do stravy vaší kočky.

Léky

Řada léků pomáhá zvládnout selhání ledvin u koček. Například mohou být potřebné léky proti zvracení ke kontrole a kočičí zvracení .

Fosforečnany se vážou na fosfát ve střevě a zabraňují jeho vstřebání do krevního řečiště.

Erytropoetin, který stimuluje tvorbu červených krvinek, zlepšuje anémii.

roztomilá kočičí jména

Léky na krevní tlak snižují krevní tlak a zlepšují průtok krve ledvinami.

Stejně jako u stravy vaší kočky váš veterinář určí, jaké další léky bude vaše kočka potřebovat.

Jaká je prognóza selhání ledvin?

Pokud jste viděli, že vaše kočka zvrací, musíte identifikovat příčinu a pak se o ni patřičně starat.

Prognóza závisí na závažnosti selhání ledvin. Selhání ledvin se bude postupně zhoršovat, ale výše uvedená léčba může zpomalit progresi a poskytnout vaší kočce dobrou kvalitu života, i když její ledviny nefungují tak dobře.

Dát to dohromady

Selhání ledvin je komplikované, ale zvládnutelné onemocnění u starších koček. Pokud vaše kočka trpí selháním ledvin, pracujte se svým veterinářem a snažte se o vaši kočku co nejlépe pečovat.

Často kladené otázky

Jaké jsou příznaky konečného selhání ledvin u koček?

Příznaky konečného selhání ledvin odrážejí neschopnost ledvin kompenzovat významné poškození a ztrátu funkce. Mezi tyto příznaky patří zvracení, slabost, deprese, hubnutí a zápach z úst.

Jak dlouho žije kočka se selháním ledvin?

To závisí na fázi selhání ledvin. Kočka může žít několik let s počátečním stádiem selhání ledvin, ale méně než v případě pokročilého selhání ledvin.

Je selhání ledvin u koček bolestivé?

To může záviset na základní příčině selhání ledvin. Například toxicita nemrznoucí směsi může vést k bolestivému otoku ledvin.

Je selhání ledvin reverzibilní?

Ledviny vydrží hodně poškození, než začnou selhávat. Jakmile však dojde k selhání ledvin, je malá šance, že se ledviny zotaví. Selhání ledvin proto není reverzibilní.