Tento článek si klade za cíl vysvětlit detaily problematiky nízkého krevního tlaku (také známého jako hypotenze) u koček snadno srozumitelným způsobem pro majitele koček.
Co je nízký krevní tlak?
Normální krevní tlak kočky by měl být mezi 120 až 140 mm Hg systolického krevního tlaku a 70 až 90 mm Hg diastolického krevního tlaku, s průměrem kolem 110 mm Hg. Hypotenze znamená, že krevní tlak je nižší než tyto hodnoty. (hypertenze, popř vysoký krevní tlak , by znamenalo, že krevní tlak byl vyšší než tyto hodnoty).
kočka kastrovaná cena
Jak se měří krevní tlak u koček?
Existují tři způsoby, jak lze měřit krevní tlak u koček.
Přímo
Nejpřímějším způsobem měření krevního tlaku kočky je zavedení katétru přímo do tepny. Katétr pak připojte k zařízení na měření tlaku.
To však vyžaduje sedaci nebo anestezii, je to technicky náročné a jsou s tím spojena rizika, takže se to tímto způsobem provádí jen zřídka. Místo toho se používají tzv. nepřímé metody měření krevního tlaku.
Nepřímý
Nejoblíbenějšími systémy pro nepřímé měření krevního tlaku jsou dopplerovská sfygmomanometrie a oscilometrické měření.
Doppler
Dopplerova metoda (která se velmi podobá tradiční nafukovací manžetě na paži a metodě stetoskopu používané lidskými lékaři) funguje tak, že detekuje průtok krve kolem natlakované manžety připojené k manometru (tlakoměru).
V praxi se srst ostříhá přes oblast kůže překrývající tepnu (obvykle tlapku nebo ocas) a na kůži se umístí ultrazvukový gel. Na tuto oblast se umístí dopplerovské senzorové zařízení a kolem končetiny (nebo ocasu) se mezi oříznutou oblast a tělo umístí nafukovací manžeta.
Syčivý zvuk představující průtok krve lze slyšet zpočátku (buď prostřednictvím sluchátek nebo reproduktoru) a poté, jak se manžeta nafoukne, zvuk nakonec ustane (když tlak vyvíjený manžetou je větší než systolický krevní tlak).
Tlak v manžetě se vypouštěním vzduchu postupně snižuje, a když je opět slyšet zvuk proudění krve, ukazuje to na systolický krevní tlak. Tato metoda není přesným způsobem měření diastolického krevního tlaku.
Oscilometrická
Oscilometrická metoda využívá počítačovou technologii k měření kmitů tepny pod nafouknutou manžetou: jedna manžeta jednak uzavírá tepny, jednak snímá průtok krve v cévách.
Manžeta se nafoukne na vyšší než systolický tlak a poté se pomalu vyfoukne. Jakmile tlak v manžetě klesne pod systolický tlak, krev začne protékat tepnou a způsobí oscilace, které lze detekovat.
Ty jsou převodníkem převedeny na elektronický signál a mikroprocesor pak pomocí algoritmu určí systolický, diastolický a střední arteriální tlak. Přístroje na měření krevního tlaku, které tato měření provádějí, jsou z velké části automatizované, takže tato metoda představuje pohodlný způsob monitorování krevního tlaku během anestezie a operace.
Tato metoda je však méně přesná při měření krevního tlaku u koček s hypotenzí.
Jak častý je nízký krevní tlak?
Vysoký krevní tlak (hypertenze) je častější problém u koček, které se mohou zdát jinak zdravé. To se často vyvíjí sekundárně k jiným zdravotním stavům, např. starší kočky s vysokými hormony štítné žlázy ( hypertyreóza ), Cushingova nemoc, nemoc ledvin , obezita , atd.
Kočičí hypertenze se také může vyvinout sekundárně po nadměrné tekutinové terapii. Sekundární hypertenze je častější než primární hypertenze. Oba typy hypertenze mohou vést k závažným vedlejším účinkům, včetně odchlípení sítnice vedoucí k akutní slepotě.
Nízký krevní tlak (hypotenze) je méně častý než vysoký krevní tlak a je obecně problémem, který je vnímán jako sekundární komplikace jiných základních onemocnění.
Mezi příčiny hypotenze patří trauma, ztráta významného množství krve, anémie šok, acidóza, selhání ledvin , hypotermie (chlazení), bradykardie (pomalá srdeční frekvence), srdeční selhání nebo prodloužená anestezie.
Nízký krevní tlak je stav, který je pravděpodobnější vidět v prostředí kritické péče (tj. kočka léčená veterinářem pro jiné problémy) než kočka v domácím prostředí.
Výjimkou je situace, kdy je kočce s vysokým krevním tlakem podáno příliš mnoho léků na snížení krevního tlaku (např. amlodipin), což pak může způsobit příliš velké snížení krevního tlaku, tj. hypotenzi.
Jak mají kočky nízký krevní tlak?
Nízký krevní tlak se vyvíjí, když je kočičí tělo ve stresu kvůli primárnímu problému nějakého druhu, jak je uvedeno výše. Fyziologická reakce nervového systému a cévního systému kočky spočívá ve snížení krevního tlaku ve snaze stabilizovat tělo ve stresu s jiným základním onemocněním.
je jejich krmivo pro kočky dobré
Příznaky nízkého krevního tlaku u koček
Klinické příznaky spojené s nízkým krevním tlakem často nejsou specifické, včetně slabosti, necitlivosti, dezorientace a dalších příznaků, že kočka není normální. Není možné diagnostikovat krevní tlak pozorováním nebo vyšetřením kočky: je třeba provést specifická měření krevního tlaku.
Příčiny nízkého krevního tlaku u koček
Nejčastější příčiny jsou:
- Trauma
- Ztráta významného množství krve
- Anémie
- Šokovat
- Acidóza
- Selhání ledvin nebo chronické onemocnění ledvin
- Hypotermie (chlazení)
- Bradykardie (pomalá srdeční frekvence)
- Srdeční selhání
- Prodloužená anestezie
- Předávkování léky na hypertenzi (např. Amlodipin) nebo srdeční onemocnění (např. diuretika)
Diagnóza nízkého krevního tlaku
Pokud má váš veterinář MVDr. podezření, že vaše kočka může mít nízký krevní tlak, mohou být podniknuty následující kroky.
1. Podrobná historie
Váš veterinář probere každý aspekt života a zdravotní péče vaší kočky. Existují i jiné příčiny stejných typů příznaků, jako je nízký krevní tlak, a tato anamnéza pomůže odlišit různé možné příčiny.
2. Fyzikální vyšetření
Váš veterinář vaši kočku pečlivě zkontroluje, zaznamená jakékoli fyzické známky nemoci a vyloučí jiné příčiny projevovaných příznaků (např. srdeční onemocnění, otravy atd.).
3. Rutinní krevní testy
Je pravděpodobné, že váš veterinář může také provést další krevní testy, včetně obvyklého panelu diagnostických testů, jako je hematologie (krevní obraz) a biochemické profily, aby se potvrdilo, že neexistuje žádná jiná základní příčina, která by způsobila onemocnění vaší kočky.
4. Specializované krevní testy
Testy, jako je měření hladin hormonů štítné žlázy, mohou být prováděny u koček s podezřením na problémy s krevním tlakem. Lze doporučit měření elektrolytů (včetně ionizovaného vápníku) a acidobazického stavu.
5. Další testy:
Zřejmým a definitivním testem je měření krevního tlaku vaší kočky pomocí jedné z výše uvedených metod.
plemena čínských koček
K posouzení srdeční funkce vaší kočky lze provést rentgen (rentgenové záření) a ultrazvuk, stejně jako elektrokardiografii (EKG).
Může být také provedena analýza moči. Váš veterinář vám poradí, zda jsou taková podrobná vyšetření indikována či nikoli.
Kolik stojí léčba kočky s nízkým krevním tlakem?
Je velmi pravděpodobné, že vaše kočka bude mít řadu dalších problémů, stejně jako nízký krevní tlak. Náklady na léčbu nelze odhadnout, protože na pozadí jednotlivých případů se odehrává tolik možných faktorů.
Než budete souhlasit s jakoukoli léčbou, měli byste požádat svého veterináře o podrobný odhad.
Léčba nízkého krevního tlaku
Léčba nízkého krevního tlaku je velmi široká a obecně se zaměřuje na řešení primárního problému, který vedl k nízkému krevnímu tlaku.
Opatření mohou zahrnovat:
- Léčba šoku, včetně intravenózní tekutinové terapie
- Léčba hypotermie, pečlivé zahřívání pacienta
- Léčba abnormalit elektrolytů
- Řešení jakýchkoli srdečních problémů
- Mohou být navrženy specifické léky, jako je dopamin, dobutamin, norepinefrin a vazopresin
Monitorování a prognóza
Krevní tlak by měl být pravidelně monitorován jednou z výše uvedených metod, dokud se hypotenze zcela nevyřeší.
Závěr
Nízký krevní tlak je lékařská pohotovost, která je obvykle identifikována veterináři ošetřujícími kočky, které mají jiné stavy, které přetrvávají. Nejedná se o stav, který by byl diagnostikován nebo léčen doma bez podrobného odborného veterinárního dohledu a sledování.
Často kladené otázky
Co může způsobit nízký krevní tlak u koček?
Nízký krevní tlak je obvykle považován za sekundární problém u řady onemocnění, včetně
- Trauma
- Ztráta Významného Množství Krve
- Anémie
- Šokovat
- Acidóza
- Selhání ledvin nebo chronické onemocnění ledvin
- Hypotermie (chlazení)
- Bradykardie (pomalá srdeční frekvence)
- Srdeční selhání
- Prodloužená anestezie
- Předávkování léky na hypertenzi
Jaké jsou příznaky hypotenze u koček?
Mezi příznaky nízkého krevního tlaku patří slabost, neschopnost reagovat a dezorientace. Není možné diagnostikovat krevní tlak pozorováním nebo vyšetřením kočky: konkrétní měření krevního tlaku musí provést váš veterinární lékař MVDr.