Methimazol, jehož běžné značky zahrnují Felimazol a Tapazol, je perorální lék běžně používaný ve veterinární medicíně k léčbě koček. hypertyreóza . V tomto článku se dozvíte, co je methimazol, jak funguje, vedlejší účinky, které je třeba sledovat, a některé často kladené otázky.

Přehled methimazolu pro kočky

O methimazolu pro kočky

Methimazol je klasifikován jako lék proti štítné žláze. V podstatě inhibuje syntézu nebo produkci hormonu štítné žlázy vylučovaného štítnými žlázami.

Methimazol je velmi běžný a cenný lék pro použití při léčbě koček s hypertyreózou, kdy štítné žlázy produkují příliš mnoho hormonu štítné žlázy (T4), což vede k chronicky oslabujícím účinkům na tělo.

Jedna značka methimazolu, nazývaná Felimazol a vyráběná společností Dechra Pharmaceuticals, je schválena FDA pro použití u koček. Tapazol, lidská značka, se u koček běžně používá off-label. Existuje také mnoho generických forem methimazolu.

Ačkoli je k dispozici několik léčebných metod pro hypertyreózu, včetně methimazolu, léčby jódem 131, chirurgického odstranění hyperaktivní štítné žlázy a diety na předpis, největší výhodou methimazolu je, že je to velmi levný způsob, jak získat poměrně rychlou kontrolu nad nemocí. .

Co dělá methimazol pro kočky?

Kočičí hypertyreóza je velmi časté onemocnění u starších koček. Je považováno za nejčastější endokrinní onemocnění, které postihuje starší kočky.

Přečtěte si také: Nejlepší krmivo pro kočky pro hypertyreózu

Endokrinní onemocnění je onemocnění, které se týká žláz v těle, které produkují hormony. V případě hypertyreózy u koček produkují žlázy příliš mnoho hormonů štítné žlázy T4 a T3.

Účinek toho, že příliš mnoho hormonů štítné žlázy na tělo působí, se může u každé kočky lišit, ale je obecně rozšířen po celém těle. Vysoké hladiny štítné žlázy zvyšují metabolismus, což v podstatě uvede kočičí tělo do pohybu.

stříhá kočičí nehty petsmart

Klasicky hypertyreózní kočky jsou obvykle ve věku alespoň 10 let nebo starší a vyvinou se u nich hladová chuť k jídlu spojená s hubnutím.

Hypertyreóza u koček je nejčastěji způsobena nezhoubným nádorem štítné žlázy zvaným adenom. Skutečně zhoubné zhoubné nádory štítné žlázy jsou naštěstí u koček považovány za velmi vzácné, díky čemuž je léčebná léčba velmi proveditelná.

Methimazol blokuje syntézu a uvolňování hormonu štítné žlázy ze štítné žlázy, čímž kontroluje nadprodukci a účinky onemocnění. Množství produkce hormonů, které je blokováno, závisí na použité dávce a každé jednotlivé kočce. Tímto způsobem je však methimazol lékem, který může hypertyreózu pouze zvládnout, ale ne vyléčit.

Nežádoucí účinky methimazolu pro kočky

Pokud kočky zaznamenají vedlejší účinky methimazolu, obvykle se objeví během prvních tří měsíců užívání.

Mnoho koček snáší metimazol dobře, ale je třeba si uvědomit některé častější a méně časté nežádoucí účinky, které se nejčastěji objevují během prvních tří měsíců užívání metimazolu. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří zvracení , ztráta chuti k jídlu/ anorexie a nadměrná únava/ letargie .

Gastrointestinální nevolnost účinky se vyskytují asi u 10 % koček. U některých koček to může souviset s hořkou chutí tabletové formy a pomoci může schování do jídla nebo pamlsku.

Jiné, závažnější abnormality vedlejších účinků se naštěstí vyskytují méně často. Poruchy krve, jako jsou problémy se srážlivostí / krevními destičkami, krvácení a nízký počet buněk, se vyskytují přibližně 4 % koček .

Může se objevit intenzivní svědění obličeje, nazývané svědění 2 % až 3 % koťat a je často vidět rychleji, během prvních tří týdnů léčby.

Další vzácné, ale závažné účinky mohou zahrnovat onemocnění jater a imunitně zprostředkovanou poruchu, které se obě vyskytují v méně než 2 % případů.

Ještě vzácněji byla pozorována neuromuskulární porucha zvaná myasthenia gravis.

Vzhledem k tomu, že starší kočky jsou častěji postiženy hypertyreózou, mohou být někdy již přítomna jiná onemocnění, která mohou komplikovat léčbu. Nejběžnější je nemoc ledvin . Když je přítomna hypertyreóza, drasticky zvyšuje rychlost filtrace v ledvinách, což může maskovat základní dysfunkci ledvin.

Tato dysfunkce může být zaznamenána až po zahájení léčby, protože rychlost filtrace v ledvinách se zpomaluje s normalizační rychlostí metabolismu. To je jeden z hlavních důvodů, proč jsou k monitorování funkce orgánů běžně nutné opakované kontroly laboratorní práce.

U koček s již přítomným středně závažným nebo závažným onemocněním ledvin je třeba pečlivě projednat jakoukoli léčbu hypertyreózy, protože léčba pravděpodobně onemocnění ledvin zhorší. Podle autorových zkušeností je třeba k léčbě i u koček s mírným onemocněním ledvin, které jsou nově diagnostikovány jako hypertyreóza, přistupovat opatrně.

postříkala mě kočka

Methimazol může způsobit komplikace u koťat s jinými poruchami, které mohou být přítomny, včetně diabetes mellitus onemocnění jater nebo jakékoli již existující poruchy související s krví nebo poruchy imunitního systému.

Několik typů léků může interagovat s methimazolem. Je velmi důležité upozornit vašeho veterináře na jakékoli jiné léky nebo doplňky, které vaše kočka v současné době užívá, když diskutujete o použití methimazolu.

Předávkování methimazolem s největší pravděpodobností dočasně vyvolá nejběžnější nežádoucí účinky, jako je GI porucha a letargie. Mohou se také objevit účinky na játra, stejně jako krevní poruchy jako anémie a nízký počet krevních destiček. Účinky mohou do značné míry záviset na dávce metimazolu a jakýchkoli dalších onemocněních, které může kočka mít.

Pokud se někdy obáváte, že se u vaší kočky mohly vyvinout vedlejší účinky při užívání methimazolu nebo došlo k předávkování lékem, kontaktujte svého veterináře, Centrum pro kontrolu jedů zvířat ASPCA (1-888-426-4435), popř Linka pomoci pro domácí mazlíčky (1-855-764-7661) pro další rady.

U lidí je methimazol považován za teratogen, což znamená, že může způsobit vrozené vady u vyvíjejícího se plodu. Těhotné ženy nebo ženy, které mohou otěhotnět, by měly při manipulaci s methimazolem, stejně jako s podestýlkou ​​nebo tělními tekutinami (tj. moč nebo zvratky) léčených koček, nosit rukavice.

U koček, u kterých se projeví vedlejší účinky trávicího traktu způsobené methimazolem, může být alternativou přechod na topickou transdermální formu, protože podráždění žaludku tabletou se obejde. U koček, u kterých se vyvinou některé z vážnějších vedlejších účinků, kdy je třeba vysadit methimazol, by ke zvládnutí onemocnění byly zapotřebí jiné způsoby léčby hypertyreózy, jako je jód-131, chirurgický zákrok nebo dieta na předpis.

Dávkování methimazolu pro kočky

Značkový produkt Felimazole (methimazol) schválený FDA je tableta podávaná ústy.

Podle štítku pro produkt Felimazol pro kočky schválené FDA začíná dávka methimazolu na 2,5 miligramu na kočku každých 12 hodin. Dávka je poté titrována/upravena v závislosti na rekontrolní laboratorní práci po třech týdnech. Dávka by měla být upravována pouze po 2,5 miligramových přírůstcích.

Maximální celková dávka přípravku Felimazol je 20 miligramů denně rozdělených do dvou 12hodinových dávek, každá ne více než 10 miligramů.

Mnoho koček s hypertyreózou může být dobře regulováno dávkou 2,5 miligramu dvakrát denně, i když může být zapotřebí úpravy, což je důvod, proč je práce v laboratoři tak důležitá, zvláště když začínáte.

U koček, které netolerují tabletovou formu methimazolu, buď kvůli trávicím potížím, nebo kvůli tomu, že rodiče koťat mají doma potíže s podáváním tablety své kočce, lze perorální tekuté a topické transdermální přípravky připravit v lékárnách.

I když se snadněji podává, je důležité poznamenat, že transdermální přípravek často nefunguje tak účinně nebo tak dobře jako perorální forma, často trvá déle, než se dosáhne úrovně kontroly, a vyžaduje vyšší dávky.

Transdermální forma by měla být vždy aplikována člověkem v rukavicích, aby se zabránilo náhodnému vstřebání léku přes vlastní kůži.

Pro rodiče domácích mazlíčků, kteří uvažují o jedné z kurativnějších možností léčby hypertyreózy, jako je chirurgické odstranění hyperaktivní žlázy nebo léčba jódem-131, je stále často předepisována krátkodobá léčba methimazolem, aby se symptomy dostaly pod kontrolu až do procedury, stejně jako zajistit, aby byla možná kontrola a aby se sekundární onemocnění ledvin nerozvinulo poté, co se funkce štítné žlázy vrátila více do normálu.

Závěr

Methimazol je velmi běžně předepisovaný lék pro kočky s hypertyreózou. Jeho výhoda spočívá v tom, že funguje během pouhých několika týdnů na kontrolu příznaků poruchy a je velmi levná.

Nežádoucí účinky jsou obecně méně časté, ale jsou dobře zdokumentované a možné. Nicméně, protože jiné léčebné metody mohou být méně spolehlivé (dieta na předpis) nebo neúměrně drahé (chirurgie a léčba jódem-131), methimazol stále zůstává běžnou medikací pro zvládnutí tohoto běžného stavu.

Prohlášení o dávkování léků: Jsme schopni poskytnout pouze dávky pro léky, které jsou schváleny FDA pro použití u koček a pouze tak, jak nařizují pokyny na etiketě. U léků, které se používají mimo označení, můžeme poskytnout pouze pokyny a bezpečnostní informace pro použití. Bezpečné a vhodné dávkování pro off-label léky může určit pouze veterinární lékař primární péče.

Doporučujeme vám, abyste ve spolupráci se svým veterinárním lékařem určili, zda je konkrétní lék pro vaši kočku vhodný. Změna nebo úprava dávky pro vaši kočku na vlastní pěst bez konzultace s veterinářem může nést riziko. Nepodporujeme používání léků předepsaných pro humánní použití u domácích zvířat bez předchozí konzultace s veterinářem primární péče.

Často kladené otázky

Jaké jsou vedlejší účinky methimazolu pro kočky?

Existuje několik potenciálních vedlejších účinků, které lze u koček pozorovat u methimazolu. Mezi nejčastější patří zažívací potíže, jako je zvracení a špatná chuť k jídlu, stejně jako letargie.

Někdy je porucha GI způsobena hořkou chutí perorální tablety a lze ji napravit nalezením způsobu, jak chuť skrýt, nebo převedením léku do ochucené formy.

Mezi závažnější vedlejší účinky, které jsou méně často pozorovány u methimazolu, patří krevní poruchy, jako je nízký počet krevních destiček a anémie, onemocnění jater, závažné svědění obličeje a autoimunitní onemocnění.

černé kočky se zelenýma očima

Naštěstí v mnoha případech tyto účinky po vysazení medikace vymizí. Ale bohužel v těchto případech musí být užívání methimazolu v jakékoli formě typicky zcela přerušeno a místo toho musí být sledovány jiné léčebné metody pro hypertyreózu, jako je dieta na předpis, operace nebo léčba jódem-131.

Jak dlouho může kočka žít na methimazolu?

To se liší, ale v průměru lze očekávat, že kočka bude žít kdekoli od dvou do pěti let s hypertyreózou léčenou methimazolem.

Variabilita tohoto odhadu může být způsobena několika faktory. Mladší kočky, u kterých byla nemoc diagnostikována dříve, mohou mít delší očekávanou délku života než mnohem starší kočka, která je diagnostikována poté, co si účinky nemoci (jako je ztráta hmotnosti, krevní tlak, srdeční dysfunkce, onemocnění ledvin) již vybraly svou daň na těle.

Kočky s již existujícími nemocemi, jako je onemocnění ledvin, cukrovka nebo primární srdeční onemocnění, se také mohou při léčbě hypertyreózy obecně dařit hůře.

Podle studie zveřejněné v roce 2006 v Journal of the American Veterinary Medical Association, která sledovala asi 170 koček, asi jedna třetina léčená samotným methimazolem žila v průměru dva roky. Další jedna třetina léčená jódem-131 ​​žila v průměru čtyři roky, zatímco zbývající třetina, která byla léčena nejprve methimazolem a poté jódem-131, žila nejdéle, asi pět let.

Mějte na paměti, že u většiny koček je diagnostikována někde mezi 10 a 15 lety (v průměru 12 let), tyto odhady očekávané délky života se stále zaměřují na kočku, která se dostane dále do pozdějších let se slušnou kvalitou života.

Jak dlouho trvá, než methimazol účinkuje u koček?

Bylo zjištěno, že perorální metimazol dosahuje maximální koncentrace v těle za pouhých 30 až 60 minut. Jeho účinek na příznaky a symptomy hypertyreózy však trvá déle, než si uvědomíme.

Očekává se, že tři až čtyři týdny po prvním zahájení léčby bude účinek počáteční dávky na funkci štítné žlázy dobře reprezentován na krevním obraze. Pokud jsou hladiny štítné žlázy stále vysoké, je pak vhodné zvýšit dávkování. Dávkování by nikdy nemělo být zvyšováno nebo snižováno pouze na základě vzhledu nebo známek, které kočka vykazuje (pokud nevidíme nežádoucí účinky nebo obavy z toxicity).

Účinky hypertyreózy na tělo kočky, jako je ztráta hmotnosti, ztráta svalů, sekundární srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak atd., jsou sice obvykle reverzibilní, ale obvykle trvá několik týdnů, než se znatelně změní.

Jaká je délka života kočky s hypertyreózou?

Opět, jak je podobně zodpovězeno výše, výsledek může být proměnlivý, ale často je to nejméně dva roky u koček bez dalších onemocnění, které by komplikovaly věci, jako je onemocnění ledvin.

Celkově, na základě výše uvedené studie z roku 2006, nejlepší výsledek přišel u koček nejprve regulovaných methimazolem, které byly poté léčeny jódem-131, které žily v průměru pět let.

Jód-131 je považován za nejlepší léčbu pro kočky s hypertyreózou, protože léčba se zaměřuje pouze na hyperaktivní tkáň štítné žlázy při zachování normální tkáně. Chirurgický zákrok může být také účinný, odstraní se celá žláza a pokud je přítomna jakákoli zbloudilá hyperaktivní tkáň štítné žlázy (která se nazývá ektopická tkáň štítné žlázy), pokračující známky hypertyreózy mohou pokračovat.

Zatímco I-131 a chirurgie jsou považovány za léky na hypertyreózu a recidiva onemocnění je velmi vzácná, obě jsou dražšími možnostmi, takže dlouhodobá léčba onemocnění pomocí methimazolu je pro mnoho lidí nejschůdnější možností.

Existuje podezření, že dlouhodobá léčba hypertyreózy pomocí methimazolu stále znamená, že onemocnění postupuje, jen výrazně pomaleji, pravděpodobně kvůli rozdílu ve výsledku při použití samotného lékařského řízení oproti léčbě pomocí I-131.