Uveitida je stav, kdy se zanítí vnitřní struktury oka (uvea). Uveitida u koček může být způsobena problémem s okem, jako je škrábnutí do oka, nebo sekundární k systémovému onemocnění, jako je infekce.

Léčba uveitidy u koček vyžaduje prodlouženou léčbu včetně protizánětlivých léků, ale může také zahrnovat další léky v závislosti na základní příčině. Mezi běžné komplikace chronické uveitidy patří sekundární glaukom a ztráta zraku.

Rychlý přehled: Uveitida u koček

Co je uveitida u koček?

Uveitida je zánět na vnitřní straně oční bulvy, který postihuje část oka označovanou jako uvea, která zahrnuje duhovku, řasnaté tělísko a cévnatku. Uvea zajišťuje hlavní přívod krve do vnitřku oka a sahá z přední komory oka až do zadní části oka těsně pod sítnicí.

Primárními úkoly uvea jsou:

Vytvářejte komorovou vodu:Čirá tekutina v přední komoře oka se nazývá komorová voda. Tato tekutina obsahuje výživu pro důležité části oka, jako je čočka a rohovka. Odstraňte nežádoucí materiály:Jakékoli nežádoucí buňky nebo materiál spolu s přirozenými vedlejšími produkty metabolismu v oku se shromažďují v komorové vodě a jsou odváděny z oka ven. Udržujte oční tlak normální:Tlak uvnitř oka je rovnováha mezi produkcí komorové vody a odtokem tekutiny z oka. Drenáž z přední komory oka se děje prostřednictvím mikroskopického, specializovaného drenážního systému v základně duhovky (barevná část oka).

Uveitida způsobuje zmatek v oku a způsobuje otoky tkání, sníženou schopnost produkovat komorovou vodu a prosakování do krevních cév. Normálně je komorová voda v přední komoře velmi čistá, což je důležité pro vidění.

Když se uveitida rozvine, zánětlivé buňky, jako jsou bílé krvinky a proteiny, prosakují do komorové vody, což způsobuje zákal nebo zakalení tekutiny – to je charakteristický nález uveitidy a nazývá se to vzplanutí vody. Pokud je uveitida závažná, může se v přední komoře vyvinout skutečná krev a/nebo hnis.

Uveitida může postihnout pouze přední komoru oka, nazývanou přední uveitida, nebo zadní část oka, nazývanou zadní uveitida. Pokud se do zánětu zapojí sítnice, nazývá se to chorioretinitida.

Příčiny uveitidy u koček

Příčiny uveitidy u koček jsou různé a pocházejí buď z očního onemocnění, nebo ze systémového onemocnění, které postihuje oko.

Uveitida u koček může být způsobena an oční onemocnění nebo systémové onemocnění, které postihuje oko.

Oční onemocnění u koček, která způsobují uveitidu, zahrnují:

• Rohovkové vředy a infekce
• Tvorba katarakty
• Trauma oka (tupé nebo penetrující poranění)
• Hlavní rakovina oka (neoplázie)
  • Tyto rakoviny se nejprve vyvinou uvnitř oka, často v uvea
  • Většina těchto očních nádorů u koček je maligních, což znamená, že nejen rostou v oku, ale také se šíří mimo oko do jiných částí těla (metastázy).
  • Mezi nejčastější typy primárních nádorů oka u koček patří:
    • Kočičí difúzní melanom duhovky (FDIM)
    • Kočičí posttraumatický oční sarkom (FPTOS)

Systémová onemocnění, která způsobují uveitidu u koček, zahrnují:

Imunitně zprostředkovaná uveitida

Toto je nejběžnější typ uveitidy u koček, který představuje 60 % případů uveitidy, která není způsobena jiným očním problémem. Tento typ uveitidy se také nazývá idiopatická uveitida a nemá žádnou základní příčinu zánětu. U koček středního až staršího věku se často vyvine do chronické formy uveitidy.

Infekce

Závažnou uveitidu u koček může způsobit několik typů infekcí.

• Bakteriální
  • Bartonelóza (infekce způsobená Bartonella )
• Virový
  • Infekční peritonitida koček (FIP) koronavirus
  • Virus kočičí imunodeficience (FIV)
  • Virus kočičí leukémie (FeLV)
• Plísňové
  • Blastomykóza
  • Kokcidiomykóza
  • Kryptokokóza
  • Histoplazmóza
• Toxoplazmóza (infekce způsobená Toxoplasma gondii)

Rakovina se rozšířila do oka

Uvea je běžným místem pro šíření rakoviny, protože je dobře zásobena krví. Lymfom je nejběžnějším typem rakoviny těla, která se šíří do oka a způsobuje uveitidu u koček.

Příznaky uveitidy u koček

Pokud se u vaší kočky rozvine uveitida, můžete zaznamenat některé z těchto klinických příznaků:

• Mžourání
• Trhání
• Zvednuté třetí víčko s vpadlým okem
• Hrabat nebo mnout oko
• Zarudnutí nebo zákal v oku
• Citlivost na světlo
• Snížené vidění nebo ztráta zraku

Pokud vaše kočka vykazuje příznaky uveitidy, měl by být vyšetřen veterinárním lékařem. Provede se kompletní fyzikální vyšetření za účelem zjištění jakýchkoli známek tělesného onemocnění, jako např horečka nebo oteklé lymfatické uzliny a váš veterinář může doporučit vyšetření k určení příčiny uveitidy.

Běžné testy pro kočky s uveitidou zahrnují:

• Rutinní krevní panel
• Testování FeLV/FIV
• Jiné testy na infekční onemocnění založené na vaší geografické oblasti (jako je Bartonella, Toxoplasma gondii nebo plísňové infekce)
• rentgenové snímky nebo ultrazvuk hledat rakovinu

Oční vyšetření potvrdí diagnózu uveitidy – váš veterinář může doporučit doporučení k veterinárnímu oftalmologovi pro podrobné mikroskopické vyšetření oka a pokročilé oční testování.

Nálezy očního vyšetření s uveitidou zahrnují:

• Zarudnutí očních membrán
• Zákal až k rohovce (edém rohovky)
• Zákal tekutiny v přední komoře oka (vzplanutí vody)
• Bílé krvinky se shlukují podél vnitřku rohovky (keratické sraženiny)
• Hnis v přední komoře oka (hypopyon)
• Krev v přední komoře oka (hyphema)
• Zarudnutí nebo změna barvy duhovky
• Menší zornice než druhé oko (mióza)
• Zdeformovaný žák
• Zákal do zadní komory oka (sklivce)
• Krvácení ve sklivci
• Retinální krvácení
• Odchlípení sítnice
• Zánět zrakového nervu (optická neuritida)

Oční testy by měly zahrnovat testování fluoresceinového barviva pro kontrolu vředů rohovky a měření očního tlaku, nazývané tonometrie. Tonometrie je velmi důležitý test pro diagnostiku uveitidy, protože jedním z charakteristických výsledků testu je nízký nitrooční tlak (IOP; oční tlak).

Navíc chronická nebo špatně léčená uveitida progreduje do sekundárního glaukomu, který je diagnostikován měřením zvýšeného očního tlaku.

Léčba uveitidy u koček

Léčba uveitidy u koček zahrnuje několik léků, které se obvykle podávají po dobu 2-4 týdnů nebo déle.

Léčba uveitidy zahrnuje několik léků, některé jsou podávány do oka a některé ústy. Nejčastěji jsou tyto léky potřeba po dobu 2-4 týdnů nebo déle v závislosti na příčině uveitidy.

Downův syndrom u kočky

Nejdůležitější typ léku je protizánětlivý, bez ohledu na to, jaká může být příčina uveitidy. Protizánětlivé léky mohou být podávány jako topické oční léky a ústy a mohou to být buď kortikosteroidy nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Mezi běžně používané možnosti patří:

• Kortikosteroidní oční kapky:
  • Prednisolon acetát 1%
  • Dexamethason 0,1 %

• NSAID oční kapky:
  • Ketorolac 0,5 %
  • Diklofenak 0,1 %
  • Flurbiprofen 0,03 %

Kortikosteroidy jsou nejběžnější volbou pro systémové léky používané k léčbě uveitidy u koček.

Důležité je, Prednisolon by měly být použity u koček, protože nemetabolizují prednison. Idiopatická uveitida, nejběžnější typ, často potřebuje léčbu prednisolonem v postupně se snižujících dávkách po dobu týdnů až měsíců.

NSAID se u starších koček obvykle nedoporučují kvůli riziku poškození ledvin těmito léky, ale některým se to líbí robenacoxib (Onsoir ®) jsou licencovány pro krátkodobé použití u zdravých koček.

Atropin je oční lék, který rozšiřuje zornici. Rozšíření zornice je důležité při léčbě uveitidy jak pro zmírnění bolesti způsobené abnormálně malou zornicí (mióza), ale také pro snížení rizika komplikací uveitidy, jako je zjizvení a adheze v oku (nazývané zadní synechie), katarakta a sekundární glaukom. .

Pokud se vyvine sekundární glaukom, budou nutné oční kapky ke snížení tlaku.

Jiné léky mohou být zapotřebí, pokud existuje základní infekční příčina uveitidy, jako je např antibiotika nebo antimykotika nebo chemoterapie pro léčbu systémové rakoviny. Pokud se v oku rozvinula primární rakovina, provede se enukleace (operace odstranění oka) a biopsie se obvykle doporučuje dříve, než má rakovina šanci se rozšířit.

Závěr

Uveitida u koček je zánět vnitřních struktur oka a nejčastěji nemá žádnou základní příčinu (idiopatická uveitida). Léčba obvykle zahrnuje několik typů léků, jako jsou protizánětlivé léky, antibiotika a atropin k rozšíření zornice, ale nakonec závisí na základní příčině.

Léčba může být nezbytná po dobu měsíců, aby se snížilo riziko komplikací chronické uveitidy, jako je sekundární glaukom a ztráta zraku.

Často kladené otázky?

Lze uveitidu u koček vyléčit?

Uveitida může být vyléčena, pokud je způsobena léčitelným stavem, jako je infekce rohovky nebo systémová infekce. Kočky jsou však častěji postiženy idiopatickou uveitidou, která nemá žádnou základní příčinu. Tento typ uveitidy je často chronickým onemocněním, které je zvládnuto dlouhodobými léky, ale není vyléčeno.

Co je nejčastější příčinou uveitidy?

Nejčastější příčinou uveitidy u koček je idiopatický zánět, což je zánět, který nemá žádnou základní příčinu. Neexistuje jediný test, který by stanovil tuto definitivní diagnózu, ale spíše se stanoví diagnóza, když jsou testováním vyloučeny jiné příčiny, jako jsou infekce.

Odezní někdy uveitida?

Uveitidu lze úspěšně léčit a v mnoha případech zcela vyléčit, zejména uveitidu způsobenou léčitelným onemocněním oka (jako je infekce rohovky) nebo léčitelným stavem těla (jako je systémová infekce). Nejběžnějším typem uveitidy u koček je však idiopatická uveitida, která může být chronická nebo recidivující a vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Jak mohu léčit zánět očí mých koček?

Pokud vaše kočka vykazuje známky zánětu očí, měli byste ji včas vzít k veterinárnímu lékaři na vyšetření. Uveitida může být způsobena řadou různých stavů, od infekcí po zánět imunitního systému, a váš veterinář předepíše vhodné léky k léčbě uveitidy a její základní příčiny. Nikdy není bezpečné léčit kočičí oko zbytky léků, protože by to mohlo uveitidu zhoršit.