Tento článek vysvětluje podrobnosti o peritonitidě u koček. Cílem tohoto článku je poskytnout jednoduché a jasné vysvětlení peritonitidy pro majitele koček, jejichž domácí mazlíčci mohou být postiženi, a kteří chtějí více porozumět tomu, co se děje.

Rychlý přehled: Zánět břišní dutiny (peritonitida) u koček

Co je peritonitida?

Peritonitida je definována jako zánět výstelky břišní dutiny (také známé jako peritoneální dutina), kdy se kolem postižených oblastí shromažďuje tekutina a zánětlivé zbytky.

Pobřišnice je název pro výstelku břišní dutiny. Je to jako vrstva plastového obalu (Saran wrap), který přilne ke svalům, které lemují vnitřek břicha, stejně jako k vnějšku všech orgánů (střeva, ledviny, močový měchýř atd.).

Pobřišnice produkuje malé množství olejovité pobřišniční tekutiny, což běžně umožňuje kluzké, plynulé pohyby střev a dalších orgánů proti sobě.

Když se pobřišnice zanítí, ztloustne (spíše připomíná kuchyňskou utěrku než plastový obal) a imunitní systém produkuje velké množství břišní tekutiny a zánětlivých buněk. Tato akumulace tekutiny způsobuje otoky břicha.

Co způsobuje peritonitidu

Existují dva hlavní typy peritonitidy: septická a aseptická.

Septická peritonitida

Septická peritonitida je způsobena bakteriální infekce s běžnými příčinami včetně ran, které pronikají do břicha, chirurgických komplikací (jako je porucha předchozího chirurgického zákroku), poškození gastrointestinálního traktu (střeva nebo žaludku) a rozšíření infekce z urogenitálního traktu (např. měchýř).

Septická peritonitida může být generalizovaná v celém břiše nebo může být omezena na kapsy (např. Toto je známé jako sekundární peritonitida: primární příčinou je problém, který se v první řadě pokazí, což umožňuje rozvoj infekce. Primární peritonitida bez základní příčiny je vzácná.

Aseptická peritonitida

Může dojít k aseptické nebo sterilní peritonitidě kočičí infekční peritonitida (FIP, způsobené koronavirem), zánět slinivky břišní (pankreatitida), rakovina onemocnění jater, onemocnění žlučového systému (jako je prasklý žlučník) a zánět tuku (pansteatitida). Vyvíjejí se stejné změny, včetně hromadění tekutiny, ale nejsou přítomny žádné bakterie a kultivace tekutiny by byla sterilní.

Jak častá je peritonitida?

Výskyt je těžké odhadnout, ale zánět pobřišnice je pravidelně vnímán většinou veterinářů jako příčina vážného onemocnění u koček v zájmovém chovu.

Příznaky peritonitidy u koček

Kočky se zánětem pobřišnice jsou často velmi tiché a zjevně nejsou samy o sobě, často se skrývají.

kočka chodí divné zadní nohy

Nejběžnější příznaky peritonitidy jsou:

• Tupost
• Zvracení
• Průjem
• Bolest břicha
• Oteklé břicho
• Nechutenství nebo anorexie
• Hubnutí (po určitou dobu)

Kočky vykazující tyto příznaky by měly být neprodleně převezeny k místnímu veterinárnímu lékaři pro malá zvířata a po vyšetření a vyšetření bude stanovena diagnóza.

Diagnóza peritonitidy

K dosažení diagnózy peritonitidy a určení základní příčiny může existovat několik kroků.

Pokud má váš veterinář MVDr. podezření, že vaše kočka může mít zánět pobřišnice, mohou být podniknuty následující kroky.

1. Podrobná historie

Váš veterinář probere každý aspekt stavu vaší kočky a celkové zdravotní péče a bude hledat vodítka o tom, proč se váš mazlíček necítí dobře.

2. Fyzikální vyšetření

Váš veterinář vaši kočku pečlivě zkontroluje a zkontroluje známky peritonitidy. Postižené kočky často napínají břišní svaly při palpaci břicha (tzv. dlahování), protože zánět pobřišnice bývá bolestivý. Často břicho se zdá být natažené kvůli akumulaci tekutiny ve formě břišního výpotku.

Jiné klinické příznaky peritonitidy mohou zahrnovat:

• Bledé dásně
• Dehydratace
• Změna tělesné teploty (buď horečka nebo hypotermie)
• Ikterus (žloutenka)
• Změněná srdeční frekvence (buď zpomalená nebo rychlá srdeční frekvence) a rytmus (nepravidelný srdeční tep nebo srdeční arytmie).

3. Rutinní krevní testy a analýza moči

Je velmi pravděpodobné, že to provede váš veterinář krvavá práce , včetně obvyklého panelu diagnostických testů, jako je hematologie (kompletní krevní obraz) a biochemické profily.

Obvykle, ale ne vždy, abnormality zahrnují zvýšený počet bílých krvinek (zejména leukocytóza se zvýšeným počtem neutrofilů), i když v některých případech může být počet bílých krvinek snížený.

Biochemické změny mohou zahrnovat snížené hladiny proteinů (např. albuminu) v důsledku úniku z oběhu do peritoneální tekutiny, zvýšené jaterní enzymy, změněné pankreatické enzymy, změny hladin elektrolytů a někdy i vysoké parametry ledvin. Může být měřena chemická látka zvaná laktát, což může v některých případech pomoci poskytnout přesnější prognózu.

Analýza moči bude provedena jako u mnoha jiných nemocných koček v rámci obecného vyšetřování.

4. Specializované krevní testy

Váš veterinář může doporučit specifické krevní testy na některé virové infekce jako např FeLV a FIV , protože tyto mohou být spojeny se základní příčinou peritonitidy a pokud je vaše kočka pozitivní na některou z těchto příčin, má to významné důsledky.

5. Analýza tekutin

Analýza tekutiny odebrané z břišní dutiny může být užitečným způsobem, jak se dozvědět více o peritonitidě: tekutinu lze odebírat injekční stříkačkou a jehlou technikou známou jako abdominocentéza. To může být zpracováno doma nebo zasláno do externí laboratoře. Tekutina bude analyzována, aby se určil typ obsažených buněk, hladiny proteinů a někdy bude provedena bakteriální kultivace.

Může být doporučena diagnostická peritoneální laváž: to je, když je sterilní tekutina zavedena do břicha a poté znovu odsávána. Analýza přítomných buněk může v některých případech pomoci ke konkrétní diagnóze.

6. Dodatečné testy

Mohou být pořízeny rentgenové snímky (rentgenové snímky) břicha: mohou vykazovat známky akumulace tekutiny, která způsobuje ztrátu kontrastu a nedostatek detailů v rentgenovém snímku. Mohou být identifikovány střevní obstrukce nebo břišní masy.

nejlepší kočičí feromonový difuzér

Ultrazvuk může být citlivým způsobem identifikace volné tekutiny v břiše, jak se běžně vyskytuje u peritonitidy, a lze také podrobně prozkoumat strukturu břišních orgánů.

K posouzení obecné úrovně stability vaší kočky lze provést měření krevního tlaku.

Váš veterinář vám poradí, jaká podrobná vyšetření jsou potřebná.

může kočka dostat vši

Kolik stojí léčba kočky s peritonitidou?

Tyto náklady nelze odhadnout, protože na pozadí jednotlivých případů se odehrává tolik možných faktorů. Než budete souhlasit s léčbou, měli byste požádat svého veterináře o podrobný odhad. Náklady se mohou lišit od 400 EUR u jednoduchého případu po 4 000 EUR nebo více u výjimečně složitého případu peritonitidy.

Léčba peritonitidy

Kočky s peritonitidou mohou potřebovat intenzivní léčbu a ošetřování u veterináře

Obecně je cílem nejprve stabilizovat kočku postiženou zánětem pobřišnice a poté identifikovat a léčit základní příčinu. Stabilizace zahrnuje intravenózní tekutinová terapie k rehydrataci a podpoře pacienta spolu s širokospektrální antibiotickou terapií v případě podezření na septickou peritonitidu.

Chirurgická intervence je často nutná k identifikaci a léčbě základní příčiny (např. ruptura střeva, cizí tělesa, penetrující rána, neoplazie atd.). Tento typ chirurgického zákroku je složitý: pobřišnice často ztloustla, s adhezemi, kde se části břicha přilepily k jiným částem.

Kromě této specifické léčby lze na několik dní doporučit otevřenou drenáž břicha. To zahrnuje ponechání břišní chirurgické rány otevřené spíše než plně uzavřené šití a použití obvazů a obvazů k absorpci tekutiny odtékající z břicha. Takové případy vyžadují pečlivou péči s pečlivým sledováním krvácení nebo jiných komplikací.

Biopsie může být odebrána během chirurgického zákroku, pokud příčina zůstává nejistá (např. masa, která může nebo nemusí být rakovinná).

Po dobu několika dní po chirurgickém zákroku je obvykle zapotřebí průběžné podpůrné nitrožilní podávání tekutin, antibiotika, úleva od bolesti a intenzivní ošetřování (někdy včetně nutriční podpory, jako je sonda pro výživu).

Monitorování a prognóza

Intenzivní sledování a aktualizovaná léčba jsou zásadní a prognóza se výrazně liší v závislosti na základní příčině. Jedná se o vážný stav s vysokou úmrtností a přežívá snad jen 50 % případů.

Závěr

Peritonitida je vážný stav, který vyžaduje intenzivní veterinární vyšetření a léčbu. Včasná intervence bude s větší pravděpodobností úspěšná.

Často kladené otázky

Co může způsobit peritonitidu u koček?

Peritonitida u koček může být způsobena bakteriemi, viry a plísňovými organismy, ale obvykle existuje základní fyzický problém, jako je pronikající břišní rána, ruptura střeva, operace břicha nebo nějaký jiný faktor.

Jak poznám, že moje kočka má peritonitidu?

Hlavními příznaky, jak je uvedeno výše, jsou otupělost, nechutenství a snížená aktivita, stejně jako zvracení, průjem a oteklé a bolestivé břicho. Pokud vaše kočka vykazuje tyto příznaky, měli byste je vzít ke svému veterináři, který provede další testy, aby zjistil, zda je příčinou zánět pobřišnice.

Může kočka přežít zánět pobřišnice?

Při komplexní léčbě se z peritonitidy vyléčí asi 50 % koček, jedná se však o závažné onemocnění a bez léčby je úmrtnost velmi vysoká.

Je kočičí peritonitida nakažlivá pro jiné kočky?

Peritonitida sama o sobě není nakažlivá pro jiné kočky, protože příčina je často individuální, jako je střevní neprůchodnost nebo pronikající rána. Některé příčiny peritonitidy (jako je virus FIP) jsou infekční, ale cesta infekce je složitá.

Jak závažná je peritonitida u koček?

Jedná se o velmi závažné a život ohrožující onemocnění, vyžadující neodkladné a komplexní veterinární ošetření.