Tento článek si klade za cíl vysvětlit podrobnosti o onemocnění kostní dřeně u koček, což je běžný a vážný problém. Cílem tohoto článku je poskytnout jednoduché a jasné vysvětlení o typech problémů, které mohou ovlivnit onemocnění kostní dřeně koček, aby majitelé koček pochopili, co se může stát, pokud jsou postiženi jejich mazlíčci.

Rychlý přehled: Onemocnění kostní dřeně u koček

Kde je kostní dřeň u koček a jaká je její role?

Kostní dřeň je přítomna jako vnitřní jádro většiny kočičích kostí. Je to měkká houbovitá látka červené barvy, která je zodpovědná za produkci krevních buněk, včetně červených krvinek a bílých krvinek, a také krevních destiček.

Co je onemocnění kostní dřeně?

Onemocněním kostní dřeně se rozumí jakýkoli stav, kdy kostní dřeň přestane normálně fungovat.

Dalo by se to také označit jako selhání kostní dřeně. Existuje řada různých možných typů onemocnění, které však v podstatě poškozují schopnost kostní dřeně fungovat, což má za následek buď sníženou produkci krevních buněk, nebo zvýšenou produkci abnormálních krevních buněk.

Příznaky onemocnění jsou způsobeny změněnými hladinami krevních buněk, které následují. Neexistuje jediná společná příčina: každý typ poruchy kostní dřeně má jiné pozadí.

Jak časté je onemocnění kostní dřeně?

Poruchy kostní dřeně jsou u koček vzácným problémem: jako veterinář v rušné praxi bych mohl vidět jen několik případů každý rok.

Příčiny onemocnění kostní dřeně u koček

Onemocnění kostní dřeně má dva široké typy a každý z nich je rozdělen na podtypy v závislosti na základní příčině.

Zvýšená produkce krevních buněk a krevních destiček

Několik typů rakoviny kostní dřeně zahrnuje vývoj abnormálních, rakovinných buněk kostní dřeně, které vedou k produkci abnormálních krevních buněk.

Tyto zahrnují:

Leukémie, která zahrnuje vývoj rakovinných krvetvorných buněk v kostní dřeni a někdy i v krevním řečišti. Existují podtypy leukémie které jsou popsány na základě specifického typu wbite krvinek, které podléhají rakovinné proliferaci: hlavními buňkami jsou lymfocyty, granulocyty (neutrofily, bazofily a eozinofily) a také krevní destičky, které jsou všechny produkovány v normálním množství u zdravých jedinců. kostní dřeně. Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)kde jsou nezralé lymfoblasty (časná verze lymfocytů) produkovány ve větším počtu než normálně. Akutní myeloidní leukémie (AML)zahrnuje rakovinnou produkci nezralých nelymfoidních hematopoetických buněk, což pak vede k vysokému počtu nezralých buněk v kostní dřeni a jinde v těle. Chronická myeloidní leukémie (CML)zahrnuje rakovinnou nadprodukci jiných bílých krvinek než lymfocytů (tzv. granulocytů, což jsou primárně neutrofily, ale někdy také eozinofily a bazofily). Všechny jsou nalezeny v normálním krevním vzorku, ale v tomto stavu jsou zvýšené počty a mohou se zdát abnormální. Chronická eozinofilní leukémie (CEL)je vzácná forma onemocnění, kdy rakovinná proliferace produkuje určitý typ bílých krvinek ve vysokém počtu, eosinofil; v tomto stavu se v krevním řečišti nachází vysoký počet eozinofilů. Lymfocytární leukémiezahrnuje vývoj rakovinných lymfocytů v kostní dřeni. Neoplastické lymfocyty mohou také příležitostně pocházet ze sleziny. Neoplastické buňky mohou, ale nemusí být vidět ve vzorcích krve.
• Tzv aleukemické leukémie popisují typ leukémie, kdy jsou v kostní dřeni rakovinné buňky, ale v krevním řečišti nejsou vidět žádné abnormální krvinky.
Myelodysplastický syndrom (MDS)je vzácný typ rakoviny kostní dřeně, kde dochází k rakovinné proliferaci buněk produkujících krevní buňky v kostní dřeni. Klíčovým znakem je snížený počet buněk v krevním řečišti (tzv. cytopenie) v důsledku snížené tvorby krevních buněk a také přítomnost krevních buněk, které se zdají abnormální. Primární trombocytózaje další vzácný typ rakoviny, kde dochází k rakovinné proliferaci megakaryocytů (což jsou buňky, z nichž se dále vyvíjejí krevní destičky). V krevním řečišti se nachází zvýšený počet krevních destiček (trombocytóza) a krevní destičky nemusí fungovat normálně.

Snížená tvorba krevních buněk a krevních destiček

Funkcí kostní dřeně je produkovat krevní buňky a existuje řada situací, kdy to kostní dřeň přestane normálně dělat.

Pancytopenieje vzácný stav, kdy kostní dřeň přestane produkovat širokou škálu krevních buněk. To může být způsobeno toxiny a bylo spojeno s konkrétním krmivem pro kočky vyrobeným ve specifické továrně v létě 2021. Aplastická anémie je výsledkem tohoto typu problému, přičemž aplazie kostní dřeně naznačuje, že kostní dřeň je neaktivní, nikoli produkovat buňky tak, jak má. Myelofibrózaje stav, kdy je normální tkáň produkující krevní buňky v kostní dřeni nahrazena vláknitou tkání, což vede ke snížení celkové produkce krevních buněk a krevních destiček. Metastatická neoplazieje stav, kdy se rakovina šíří do kostní dřeně z primární rakoviny jinde v těle. Oblasti kostní dřeně obsazené touto novou rakovinnou tkání nemohou produkovat krevní buňky jako normálně, což vede ke snížení celkové produkce krevních buněk a krevních destiček. Imunitně zprostředkovaná neutropenie (IMN)popisuje situaci, kdy tělu vlastní imunitní systém ničí vlastní neutrofily, a to jak v krevním řečišti, tak v místě jejich vzniku, v kostní dřeni. Výsledkem je snížení počtu neutrofilů v krevním řečišti. To je u koček výjimečně vzácné.

Nemoci způsobující anémii poškozením krevních buněk a krevních destiček

Existují také stavy, které mohou napodobovat onemocnění kostní dřeně a může být nutné je vyloučit z onemocnění kostní dřeně, protože zpočátku mohou být příznaky v některých ohledech podobné.

Imunitně zprostředkovaná hemolytická anémie (IMHA)se stane, když imunitní systém začne napadat tělu vlastní červené krvinky, což způsobuje anémie . Zdravá kostní dřeň však obvykle reaguje na anémii a produkuje nové krvinky, které kompenzují ty, které jsou zničeny. Imunitně zprostředkovaná trombocytopenie (IMT)popisuje situaci, kdy tělu vlastní imunitní systém vytváří protilátky proti krevním destičkám, ničí je a vede ke snížení počtu krevních destiček v krevním řečišti (trombocytopenie) a s tím spojenými příznaky onemocnění.
• Krevní parazit, Mycoplasma haemofelis může způsobit zničení červených krvinek, což vede k anémii.
• Některé kočky s chronické gastrointestinální onemocnění může trpět nedostatkem železa, který může souviset s některými typy anémie.

Příznaky onemocnění kostní dřeně u koček

Hlavním pozorováním pro mnoho majitelů koček může být jednoduše to, že jejich mazlíček je nejasně nemocný, s příznaky jako nechutenství, letargie a někdy ztráta hmotnosti, zvracení a průjem.

• Klinické příznaky onemocnění kostní dřeně se liší podle typu onemocnění a příznaky jsou často nespecifické.
• Pro většinu majitelů koček může být hlavním pozorováním jednoduše to, že jejich mazlíček není v pořádku, s příznaky jako nechutenství , letargie a někdy ztráta váhy (což je běžné u mnoha typů chronických onemocnění). Zvracení a průjem může být viděn s bolestí břicha a někdy zvětšeným břichem. Zřídka jiné příznaky jako bolest kloubů a zvětšené lymfatické uzliny (lymfadenopatie).
• Mezi další možné příznaky patří změny barvy sliznic (někdy bledé, v jiných případech žluté v důsledku žloutenka ).
• Pokud se jedná o jeden z problémů kostní dřeně způsobující anémii, stejně jako bledé sliznice, může se objevit tachykardie (rychlá srdeční frekvence), tachypnoe (zrychlené dýchání) a srdeční šelest.
• Pokud se jedná o jeden z problémů týkajících se krevních destiček, pak může být narušena srážlivost krve a mohou se objevit známky krvácení, např. ztráta krve z dásní, epistaxe (krvácení z nosu) nebo krev v moči nebo stolici. Známky krvácení pod kůží (tzv. petechie a ekchymózy, představující krvácení z malých krevních cév) mohou být pozorovány v místech, jako je tenká kůže na spodní straně břicha a ušní boltce.

Diagnóza onemocnění kostní dřeně

Pokud má váš veterinář MVDr. podezření, že vaše kočka může mít onemocnění kostní dřeně, mohou být podniknuty následující kroky.

1. Podrobná historie

Váš veterinář probere každý aspekt stavu vaší kočky a celkové zdravotní péče. Existuje mnoho dalších stavů, které mohou způsobit stejné typy příznaků jako onemocnění kostní dřeně, a tato historie pomůže odlišit různé možné příčiny.

Možná si budete chtít zapsat své postřehy o všem, co jste si na své kočce všimli před návštěvou neobvyklého, abyste nezapomněli na žádné důležité detaily.

2. Vyšetření

Váš veterinář vaši kočku pečlivě zkontroluje a zkontroluje, zda se u vás nevyskytují některé z výše uvedených příznaků onemocnění kostní dřeně. Váš veterinář také provede auskultaci hrudníku vaší kočky (poslech stetoskopem) a zkontroluje známky, jako je srdeční šelest, který může naznačovat anémii.

Další možné příznaky onemocnění kostní dřeně (jako jsou bolestivé klouby, zvětšené lymfatické uzliny atd.) budou také pečlivě posouzeny. Vaše kočka bude zvážena a toto bude porovnáno s předchozími návštěvami.

3. Rutinní testy krve a moči

Normální kočičí chování může připomínat příznaky autismu u koček. Podívejme se na několik příkladů.

Je velmi pravděpodobné, že váš veterinář může provést rutinní krevní testy při první návštěvě ordinace, včetně obvyklého panelu diagnostických testů, jako je hematologie (počet krevních buněk nebo kompletní krevní obraz – CBC) a biochemické profily.

mohou kočky jíst hnědý cukr

To bude zahrnovat objem zabalených buněk (PCV), což je užitečné široké měření používané k posouzení počtu červených krvinek (RBC) v případě anémie. Často se také provádí rutinní analýza moči.

Tyto testy budou často prováděny interně, poskytují velmi rychlé výsledky a poskytnou užitečné obecné informace, které budou sloužit jako vodítko k tomu, jaké další testy je třeba provést. V tomto smyslu jsou to často screeningové testy, které také pomáhají vyloučit další stavy, jako je onemocnění ledvin, které může také způsobit anémii, nebo základní stavy, které mohou mít dopad na plán léčby.

4. Specializované krevní testy

Je-li podezření na onemocnění kostní dřeně, může váš veterinář chtít poslat vzorky krve do externí laboratoře na základě počátečních hematologických výsledků (krevní obraz), aby mohl specializovaný hematolog provést podrobné osobní vyšetření krevního nátěru. Lze měřit přesné hladiny hemoglobinu.

Diagnostikovat anémii je poměrně rychlé a jednoduché, ale k rozlišení různých příčin anémie, např. hemolytická anémie (chudokrevnost způsobená destrukcí červených krvinek spíše než onemocněním kostní dřeně), regenerační anémie (chudokrevnost, kdy je kostní dřeň zdravá a aktivně produkuje nové krvinky) a neregenerativní anémie (chudokrevnost, kdy kostní dřeň neprodukuje nové krevní buňky, tj. onemocnění kostní dřeně).

Váš veterinář může také doporučit specifické krevní testy na některé virové infekce jako např Virus kočičí leukémie (FeLV) a Virus kočičí imunodeficience (FIV), protože jsou často spojeny s onemocněním kostní dřeně včetně leukémie.

5. Jiné testy

Rentgenové vyšetření (rentgenové záření) a ultrazvuk lze provést k vyloučení jiných základních onemocnění, která mohou způsobit podobné příznaky onemocnění nebo která by mohla způsobit komplikace.

Váš veterinář vám poradí, jaká podrobná vyšetření jsou potřebná.

6. Biopsie kostní dřeně

Zatímco výše uvedené testy mohou poskytnout silný důkaz o podezření na onemocnění kostní dřeně, jediný způsob, jak lze konkrétní onemocnění potvrdit, je provést biopsii kostní dřeně.

Jedná se o poměrně invazivní postup, který zahrnuje celkovou anestezii, poté pomocí nástroje jehlového typu protlačíme kost do kostní dřeně, kde se shromáždí malé množství tkáně procesem známým jako aspirace kostní dřeně.

Tento vzorek je následně odeslán do laboratoře k podrobnému rozboru patologem. Tento postup je téměř vždy nutné provést k potvrzení podezření na onemocnění kostní dřeně.

7. Doporučení specialistovi

Onemocnění kostní dřeně může být složité a někdy vás váš vlastní veterinární lékař může chtít poslat ke specialistovi v oboru vnitřního lékařství, který vám poskytne podrobnější informace a komplexnější léčbu.

kočka zvrací žlutou žlučí

Léčba onemocnění kostní dřeně

Prognóza závisí zcela na konkrétním typu onemocnění kostní dřeně: váš veterinář vám na základě přesné diagnózy, která byla stanovena, poradí konkrétní očekávání.

Léčba onemocnění kostní dřeně zcela závisí na konkrétním typu onemocnění.

• U rakoviny kostní dřeně mohou být použity různé typy chemoterapie.
• U autoimunitních onemocnění postihujících kostní dřeň nebo krevní buňky nebo krevní destičky se často doporučuje imunosupresivní léčba.
• Pro všechny typy anémie a krevní transfúze lze doporučit.
• Erytropoetin lze doporučit k léčbě anémie
• Váš veterinář vám poradí nejvhodnější postup pro vaši individuální kočku.

Monitorování a prognóza

Pro sledování, stejně jako časté fyzické kontroly, mohou být odebrány opakované vzorky krve, aby se sledovaly změny u vaší kočky, přičemž výsledky byly porovnány s předchozími měřeními, aby bylo možné posoudit pokrok.

Prognóza závisí zcela na konkrétním typu onemocnění kostní dřeně: váš veterinář vám na základě přesné diagnózy, která byla stanovena, poradí konkrétní očekávání.

Závěr

Onemocnění kostní dřeně je vážný stav, který může postihnout kočky. Pečlivá pozornost věnovaná celkovému zdraví kočky, včetně pravidelného očkování koček na ochranu před virovými příčinami, je důležitá pro prevenci tohoto problému a včasná veterinární péče je důležitá, pokud se u kočky objeví některý z příznaků onemocnění kostní dřeně.

Často kladené otázky

Co je onemocnění kostní dřeně u koček?

Onemocnění kostní dřeně je jakýkoli stav, kdy je narušeno normální fungování kostní dřeně. Kostní dřeň normálně produkuje krvinky a krevní destičky, takže onemocnění způsobuje buď jejich nadbytek, nebo častěji nedostatek.

Kolik stojí léčba kočky s onemocněním kostní dřeně?

Tyto náklady nelze odhadnout, protože na pozadí jednotlivých případů se odehrává tolik možných faktorů. Než budete souhlasit s léčbou, měli byste požádat svého veterináře o podrobný odhad. Náklady se mohou lišit od 1 000 USD za jednoduchý případ imunitního onemocnění kostní dřeně až po 8 000 USD nebo více za výjimečně složitý případ rakoviny kostní dřeně.

Jaké jsou příznaky onemocnění kostní dřeně?

Příznaky onemocnění kostní dřeně jsou velmi rozmanité v závislosti na přesném základním typu problému. Postižená kočka obecně otupí, odejde z potravy a je zřejmé, že se necítí dobře a je třeba ji vzít k veterináři.

Jaké jsou známky a příznaky útlumu kostní dřeně?

Útlum kostní dřeně způsobuje snížení produkce buněk normálně produkovaných kostní dření, což má za následek jeden nebo více z následujících stavů: nízký počet bílých krvinek, nízký počet červených krvinek (anémie) a nízký počet krevních destiček. Příznaky a symptomy každého z nich jsou odlišné: viz výše pro více podrobností.

Co může způsobit onemocnění kostní dřeně u koček?

Vzácně může být identifikována konkrétní příčina (např. specifické kontaminanty v krmivu pro kočky spojené s pancytopenií ve Spojeném království v létě 2021). Někdy může být virová infekce (např. FeLV) spojena s nástupem určitých typů rakoviny (např. leukémie). V mnoha případech však zůstává příčina rakoviny nebo autoimunitního onemocnění neznámá.

Jak poznám, že moje kočka má onemocnění kostní dřeně?

Je nemožné diagnostikovat onemocnění kostní dřeně bez provedení specifických testů, ale pokud vaše kočka vykazuje některý z výše uvedených příznaků (od otupělosti přes nechutenství až po otoky břicha až po bledé nebo žluté dásně), měli byste kočku bez prodlení vzít ke svému veterináři. aby mohla být stanovena definitivní diagnóza.

Je onemocnění kostní dřeně léčitelné?

Prognóza a předpokládaná délka života vaší kočky závisí zcela na konkrétní diagnóze a možností je mnoho. Nejlepší je probrat to podrobně s vaším vlastním veterinářem.

Je onemocnění kočičí kostní dřeně nakažlivé pro jiné kočky?

Infekčnost onemocnění kostní dřeně u koček závisí na primární příčině, např. Virus kočičí leukémie je infekční onemocnění, zatímco imunosupresivní onemocnění a jiné typy rakoviny nikoli. Váš veterinář vám poradí o konkrétním onemocnění vaší kočky.

Jak závažné je onemocnění kostní dřeně u koček?

Onemocnění kostní dřeně bývá velmi závažné a často život ohrožující, vyžaduje neodkladné a komplexní veterinární ošetření.