• Příčiny
• Klinické příznaky
• Diagnóza
• Plánování léčby
• Možnosti léčby
• Zotavení
• Prevence a včasná detekce
• Často kladené otázky

Ačkoli jsou nádory ústní dutiny u koček neobvyklé, mohou mít významný dopad na postižené kočky. Kočky mohou postihnout různé typy mozkových nádorů, z nichž každý vykazuje výrazné klinické příznaky, úvahy o léčbě a prognózy. Stejně jako u jiných forem rakoviny, včasná detekce rozšiřuje řadu léčebných možností a zlepšuje celkové výsledky. Včasná diagnostika je klíčová pro nabídku účinnějších možností intervence.

Příčiny

Ne vždy známe příčinu rakoviny, ale u spinocelulárního karcinomu u koček byly identifikovány některé predisponující faktory. Patří mezi ně život v kuřáckých domácnostech, chronické zubní problémy, jako je periodontální onemocnění, infikované kočky FeLV (virus kočičí leukémie) nebo FIV (Virus kočičí imunodeficience) může mít vyšší riziko vzniku nádorů v dutině ústní.

Kočky budou vystaveny kouři, když se usadí na jejich srsti a sami se upraví. Jsou jako kanár v uhelném dole, který nám ukazuje škodlivé účinky kouření na nás i na naše domácí mazlíčky.

Klinické příznaky nádorů ústní dutiny u koček

Podobně jako u lidí může mnoho klinických příznaků rakoviny dutiny ústní napodobovat onemocnění zubů. Z tohoto důvodu jak u koček, psů, tak u lidí, rakovina ústní dutiny je často diagnostikována během stomatologických výkonů.

Klinické příznaky rakoviny ústní dutiny u koček mohou zahrnovat masu nebo otok v čelisti, ztrátu zubů, bolest v ústech (nechutenství, tlapky v čelisti, plachost hlavy), potíže se sbíráním potravy, slintání, zápach z úst a výtok z úst.

Pokud zaznamenáte některý z těchto klinických příznaků, měla by být vaše kočka vyšetřena vaším veterinárním lékařem a v mnoha případech by měla být naplánována na zubní zákrok a/nebo orální biopsie . Nádory ústní dutiny jsou nejčastěji diagnostikovány u geriatrických koček.

Diagnóza

Během stomatologického zákroku mohou být pořízeny rentgenové snímky čelisti k posouzení postižených zubů a kosti.

je moje kočka mainská mývalí

Nádory mohou způsobit abnormality v čelistní kosti, nejčastěji to vypadá, jako by kost byla sežrána nádorem, ale někdy dochází i k proliferaci kostní tkáně.

K definitivní diagnostice nádoru ústní dutiny je nakonec nezbytná tkáňová biopsie. Nejčastějším nádorem dutiny ústní diagnostikovaným u koček je spinocelulární karcinom. Včasná diagnostika je důležitá, protože umožňuje více možností léčby a protože rakovina dutiny ústní je bolestivá, takže čím dříve je řešena, tím lépe.

Plánování léčby

Jakmile je stanovena diagnóza rakoviny dutiny ústní, pravděpodobně spinocelulárního karcinomu, dalším krokem jsou testy stagingu k určení rozsahu rakoviny. Pokud je součástí léčebného plánu operace nebo ozařování, bude to obvykle zahrnovat CT vyšetření.

CT bude použito k hodnocení rozsahu samotného nádoru, místních lymfatických uzlin a plic. Nejčastěji je tento nádor lokálně agresivní, to znamená, že se jedná o invazivní nádor v místě, kde začíná.

Obecně je rychlost metastáz nízká, ale tento nádor se může rozšířit do místních lymfatických uzlin a plic. Lymfatické uzliny lze vyhodnotit odebráním vzorku buněk jehlou a jeho odesláním do laboratoře na cytologii a/nebo jejich chirurgickým odstraněním.

Možnosti léčby

Léčba nádorů ústní dutiny u koček je různá a závisí na rozsahu rakoviny.

Pro pacienty s nádory horní (maxilla) nebo dolní (mandibuly) čelisti a bez známek šíření rakoviny je potenciální léčebnou možností operace. CT vyšetření se použije k posouzení, zda lze nádor chirurgicky odstranit.

Agresivní povaha nádoru v kombinaci s malou velikostí čelisti u koček může činit chirurgickou léčbu náročnou, zvláště pokud byla diagnóza opožděna. Obecně platí, že cílem operace je odstranění nádoru a kosti s okrajem přibližně 1 cm kolem nádoru.

To znamená, že se odstraní část čelistní kosti a zuby, což se nazývá maxilektomie nebo mandibulektomie. CT se používá k určení, zda je operace proveditelná a naplánování chirurgického přístupu. Cílem operace je odstranit veškerou rakovinu, kterou lze vidět a cítit, a okraj normální tkáně kolem nádoru.

Tato normální tkáň bude obsahovat mikroskopické napadající buňky kolem nádoru. Cílem operace je odstranit všechny tyto mikroskopické buňky spolu s nádorem, aby nezůstaly žádné rakovinné buňky.

Operaci by měl provádět veterinární lékař se zkušenostmi s chirurgií rakoviny ústní dutiny.

Mezi možné komplikace chirurgického zákroku patří:

• Krvácející
• Otok
• Infekce
• Incizní komplikace (které mohou vyžadovat revizní operaci)
• Anorexie
• Neúplné okraje excize a recidiva nádoru.

Před operací by kočkám měla být zkontrolována jejich krevní skupina a zařízení provádějící operaci by mělo být připraveno podat v případě potřeby krevní transfuzi.

Nedostatek touhy nebo neschopnost jíst po mandibulektomii nebo maxilektomii není u psů častý, ale u koček je velmi častý. Ve většině případů je v době operace umístěna jícnová vyživovací sonda. Kočky musí dostat adekvátní výživu a hydrataci, aby se po operaci uzdravily.

Zotavení

Období anorexie u koček z jakéhokoli důvodu může vést i k sekundárním onemocněním jako např nemoc jater . Vyživovací sonda také usnadňuje podávání léků těmto pacientům po operaci.

Schopnost a chuť k jídlu po operaci se liší podle pacienta a rozsahu operace, ale majitelé koček by měli být připraveni převzít krmení a péči o své kočky po dobu nejméně jednoho měsíce. Bude malé procento koček, které se samy nevrátí k jídlu nebo úpravě a jejich majitelé se o to budou muset starat celý život.

Většina koček bude po operaci hospitalizována na 1-3 noci za účelem podpůrné péče a kontroly bolesti. První týden po operaci bude vyžadovat hodně práce ze strany majitele a tito pacienti budou vyžadovat hodně pozornosti a ošetřovatelské péče.

Odstraněný segment čelisti a drenážní lymfatické uzliny budou po operaci odeslány do laboratoře na histopatologické vyšetření. Slouží k potvrzení diagnózy, ale také ke kontrole, zda okraje nebo řezné hrany nejsou bez rakovinných buněk.

Pokud jsou okraje a lymfatické uzliny bez rakovinných buněk, je dlouhodobá prognóza vynikající. Kočky, které mají neúplné okraje, často zaznamenají lokální recidivu a toto onemocnění bude často jejich život limitujícím problémem.

Pro kočky, které mají nádory, které zahrnují základ jazyka, mandle, masy čelistí považované za neresekovatelné, kočky s metastatickým onemocněním nebo pro majitele, kteří si nepřejí podstoupit chirurgickou léčbu, může radiační terapie poskytnout paliativnější možnost.

Radiační protokoly se budou lišit podle jednotlivých případů, ale často jsou tyto případy léčeny hrubozrnným zářením, což znamená, že mají 3-5 dávek radiační terapie. Bohužel dlouhodobá prognóza s tímto přístupem není příznivá, medián přežití je uváděn přibližně tři měsíce.

mohou kočky jíst salát

Paliativní péče je také možností pro tyto kočky se zaměřením na kontrolu bolesti a kvalitu života. To může zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky, opioidy jako např buprenorfin , antibiotika ke zvládnutí jakékoli sekundární infekce a konzervovaných chutných potravin.

Majitelé koček by měli pečlivě sledovat kvalitu života. Může to být sledování hmotnosti, normálního chování a touhy nebo schopnosti jíst. Když kvalita života klesá, tyto kočky by měly být humánně utraceno .

Prevence a včasná detekce

Nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat pro prevenci spinocelulárního karcinomu u koček, je vyhnout se jejich vystavování kouři. U rakoviny ústní dutiny u koček a obecně lze rakoviny úspěšněji léčit, pokud jsou odhaleny včas, takže na klinické příznaky nebo rakovinu úst by se mělo zasáhnout co nejdříve.

Pokud klinické příznaky onemocnění dutiny ústní po empirické léčbě, jako jsou antibiotika, čištění zubů nebo kontrola bolesti, progredují, měly by být co nejdříve provedeny zubní rentgeny a biopsie.

Často kladené otázky

Jak dlouho může kočka žít s rakovinou ústní dutiny?

To závisí na léčbě. Bez léčby je střední doba přežití kratší než 3 měsíce. Při radiační terapii je střední doba přežití kolem 3 měsíců. Díky operaci a čistým okrajům mohou tyto kočky žít svou přirozenou délku života.

Jaký je nejčastější nádor v dutině ústní u koček?

Spinocelulární karcinom.

Je rakovina ústní dutiny u koček bolestivá?

Pravděpodobně ano, protože spinocelulární karcinom má tendenci napadat kosti.

Jak vypadá nádor v tlamě kočky?

To může vypadat jako načervenalá hmota, jako zubní onemocnění nebo jako pevný otok. Jakékoli masy nebo otoky v tlamě starších koček by měly být vyšetřeny.