Fenobarbital je antikonvulzivní lék, který se běžně používá ve veterinární medicíně, aby pomohl zvládnout stavy, které způsobují záchvaty. V tomto článku se dozvíte, jak fenobarbital léčí pacienty trpící záchvatovou poruchou, vedlejší účinky, které je třeba sledovat, a některé často kladené otázky.

Přehled fenobarbitalu pro kočky

O fenobarbitalu pro kočky

Fenobarbital je barbiturátový lék. Barbituráty jsou třídou léků, které působí jako látky tlumící centrální nervový systém (CNS). Mohou být použity jako sedativa, k léčbě úzkost a ovládat záchvatové poruchy .

K záchvatu dochází, když v mozku dojde k náhlému výboji elektrických signálů, které vede k mimovolní aktivitě těla neboli záchvatu.

Pacienti se záchvatem často ztrácejí vědomí a tělo pak může vykazovat vzhled svalových křečí nebo křečí, nebo může zvíře zcela ztuhnout se ztuhlými svaly. Slintání může také dojít k močení a defekaci.

Záchvaty se mohou objevit z různých důvodů. Přítomnost mozkových nádorů a zánětlivých lézí v mozku může být jednou sadou příčin, kde je přítomno něco strukturálně abnormálního. Domácí zvířata mohou také vyvinout záchvaty z určitých základních zdravotních poruch, jako je onemocnění jater a ledvin, požití toxinu , nebo pokud a diabetik hladina cukru v krvi kočky je příliš nízká.

Záchvaty se však mohou vyskytnout i sekundárně ke stavu známému jako idiopatický epilepsie . U epilepsie dochází k neurologickému nadměrnému vzrušení vedoucímu k záchvatu, ale není známa žádná příčina. Domácí mazlíčci s epilepsií mají často normální MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku.

Jako antikonvulzivní lék pomáhá fenobarbital snížit pravděpodobnost výskytu záchvatu snížením abnormální elektrické aktivity, která vede k epizodám záchvatů. Existuje několik typů léků proti záchvatům, z nichž každý funguje jiným způsobem, přičemž některé jsou v některých případech účinnější než jiné.

kočky s rozmlácenými tvářemi

Fenobarbital je jedním z nejstarších antiepileptických léků dostupných pro léčbu koček se záchvatovými poruchami.

Co dělá fenobarbital pro kočky?

Barbituráty jako fenobarbital obecně způsobují depresi centrálního nervového systému (CNS). Mohou inhibovat několik různých neurotransmiterů, včetně acetylcholinu, norepinefrinu a glutamátu. Jejich činy zvyšují práh záchvatů, což vyžaduje mnohem více elektrického nadměrného vzrušení v mozku, aby k záchvatu muselo dojít. To obecně snižuje frekvenci záchvatových příhod.

Stupeň útlumu CNS, který fenobarbital způsobuje, závisí na jeho dávce. Jejich účinky mohou také záviset na věku pacienta, fyzickém stavu a dalších užívaných lécích.

Ačkoli to bylo po dlouhou dobu, fenobarbital je stále jedním z nejlepších léků, které lze použít jako primární lék nebo monoterapii pro záchvatový stav. Má tendenci být účinnější jako volba první volby ve srovnání s některými jinými léky proti záchvatům, jako je zonisamid a bromid draselný.

Fenobarbital je také velmi levný, takže je v některých případech preferován, zejména pro dlouhodobé užívání, ve srovnání s účinným, ale mnohem dražším lékem proti záchvatům, jako je Keppra (levetiracetam).

Vedlejší účinky fenobarbitalu pro kočky

Jedním z běžných vedlejších účinků fenobarbitalu je nadměrné pití a močení.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky fenobarbitalu pozorované u koček patří problémy s rovnováhou při chůzi, ospalost, svědění obličeje, nadměrná potřeba jíst (vedoucí k nárůstu hmotnosti) a nadměrné pití a močení.

I když jsou velmi vzácné, byly popsány imunitně zprostředkované reakce, jako je snížený počet bílých krvinek a krevních destiček.

Protože tlumí centrální nervový systém, může dojít k útlumu dýchání (neefektivní dýchání). Zdá se, že kočky jsou na tento účinek citlivější, i když je stále obvykle pozorován pouze při vyšších dávkách.

Fenobarbital je z velké části metabolizován játry. Na rozdíl od psů, kteří mají běžně zvýšené hodnoty jater v krevním obraze, alespoň prvních pár týdnů při zahájení léčby fenobarbitalem, kočky zřejmě nemají stejnou citlivost a abnormality jaterních hodnot jsou u koťat považovány za vzácné.

Přesto by měl být fenobarbital používán s velkou opatrností u každé kočky se základní poruchou jater. Vzhledem k důležitosti dobré funkce jater při užívání tohoto léku veterináři běžně kontrolují krevní obraz před zahájením léčby fenobarbitalem a poté alespoň každých šest měsíců.

Fenobarbital by měl být také používán opatrně u každé kočky, která je ve stavu dehydratace má nízký počet červených krvinek ( anémie ), srdeční onemocnění nebo onemocnění dýchacích cest.

Zatímco fenobarbital nemá přímé účinky na ledviny, jeho účinky na snižování krevního tlaku, tzv. hypotenze může vést k obavám o funkci ledvin, pokud tlak v ledvinách klesne příliš nízko. To se obvykle týká také vysokých dávek a předávkování.

Při prvním užívání fenobarbitalu je běžné pozorovat nadměrnou ospalost, nedostatek energie, větší žízeň a chuť k jídlu a zvýšenou potřebu močit. Tyto příznaky obvykle odezní asi po třech až čtyřech týdnech.

V situacích předávkování většina koček vykazuje známky potíží s chůzí nebo udržením rovnováhy a letargií/sedací.

Fenobarbital může mít lékové interakce s jinými léky. Pro kočky mohou běžná zahrnovat stimulant chuti k jídlu mirtazapin sedativum dexmedetomidin a opioidy podobné buprenorfin , který by měl být používán opatrně. Použití s ​​antihistaminiky může také zvýšit sedativní účinek.

Existuje mnoho léků, u kterých současné užívání fenobarbitalu sníží jejich účinnost a jejich dávky mohou vyžadovat úpravu při zahájení podávání fenobarbitalu nebo naopak. Vždy se ujistěte, že jste probrali všechny léky nebo doplňky, které vaše kočka v současné době užívá, když se zvažuje zahájení podávání fenobarbitalu.

Pokud se někdy obáváte, že se u vaší kočky při užívání fenobarbitalu vyvinuly nežádoucí účinky, nebo pokud máte podezření na předávkování, kontaktujte svého primárního veterináře, veterináře na neurologii, Centrum pro kontrolu jedů zvířat ASPCA (1-888-426-4435) nebo Linka pomoci pro domácí mazlíčky (1-855-764-7661) ihned pro další rady.

Dávkování fenobarbitalu pro kočky

Ačkoli je fenobarbital považován za bezpečný lék pro kočky, může při příliš vysokých dávkách, předávkování nebo nesprávném použití způsobit značné obavy.

Fenobarbital se používá extra-label způsobem, což znamená, že nenese označení FDA, ale veterinární lékař jej může předepsat, pokud je přítomen aktivní vztah s pacientem. To je velmi běžné, když se léky používané také pro lidi používají u domácích zvířat.

Fenobarbital je látka kontrolovaná podle plánu IV. To znamená, že alespoň u lidí má určitý potenciál ke zneužití a předepsaná množství a náplně jsou pečlivě sledovány.

Fenobarbital je předepisován lidem se záchvaty a poruchami spánku. Je nesmírně důležité nikdy nepoužívat žádné léky, které můžete mít doma u své kočky. Lidské a kočičí dávky běžného léku se mohou výrazně lišit a mohou mít vážné vedlejší účinky.

Fenobarbital je považován za bezpečný lék pro kočky, pokud je dávkován správně, ale může mít značné obavy, když je dávkován příliš vysoko, předávkován nebo je používán nesprávně.

Z těchto důvodů zde není uvedena konkrétní dávka pro fenobarbital. Před zahájením léčby, jako je fenobarbital, je velmi důležité vždy konzultovat se svým veterinářem.

Je také důležité, abyste své kočce nedávali extra dávku fenobarbitalu nebo sami dávku neměnili, pokud se nedávno objevil záchvat. Pokud má vaše kočka aktivně záchvat, je nejdůležitější dostat kočku do nejbližší veterinární nemocnice k ošetření. Nikdy se nepokoušejte podávat perorální lék zvířeti, které se aktivně chytí.

Bezpečné užívání fenobarbitalu zahrnuje kontrolu krevních hladin léku v těle pomocí krevní práce. To se běžně doporučuje každých šest měsíců. To je nejlepší způsob, jak zjistit, zda si lék udržuje terapeutické hladiny, jaké dávkování je nejúčinnější a zda je třeba provést nějaké úpravy. Hladiny fenobarbitalu v séru by měly být vždy znovu zkontrolovány po jakékoli úpravě dávkování.

Fenobarbital může být podáván s jídlem nebo bez jídla. Pokud se však objeví zažívací potíže, může pomoci podávání s jídlem.

Fenobarbital by neměl být vysazen náhle, protože to může vést k abstinenčnímu syndromu. To může být případ, pokud kočka užívá léky i jen několik týdnů. Lék se obvykle vysazuje pomalu, aby se tělu pomohlo přizpůsobit se. Pomalé odvykání je také důležité, protože záchvaty se mohou opakovat, pokud je lék vysazen příliš rychle. Ve stejnou dobu, kdy je fenobarbital vysazen, bude obvykle nutné zahájit další léčbu záchvatů.

Závěr

Fenobarbital je dlouhodobý lék na kontrolu záchvatů u koček a je typicky velmi účinný při kontrole záchvatů. Je to také velmi levné. Má určité očekávané vedlejší účinky, které je třeba sledovat při prvním spuštění, zejména letargii, zvýšenou chuť k jídlu, nadměrnou spotřebu vody a změny močení, ale mnohé z nich po několika týdnech zmizí. Vyžaduje častější monitorování krevního obrazu než některé jiné léky.

Fenobarbital může mít také mnoho interakcí s jinými léky, které mohou vyžadovat úpravu dávky. Vždy se ujistěte, že před zahájením léčby fenobarbitalem důkladně prodiskutujete anamnézu vaší kočky a další léky s vaším veterinářem, abyste dosáhli nejlepšího a nejopatrnějšího přístupu ke zdravotní péči o vaši kočku.

Prohlášení o dávkování léků: Jsme schopni poskytnout pouze dávky pro léky, které jsou schváleny FDA pro použití u koček a pouze tak, jak nařizují pokyny na etiketě. U léků, které se používají mimo označení, můžeme poskytnout pouze pokyny a bezpečnostní informace pro použití. Bezpečné a vhodné dávkování pro off-label léky může určit pouze veterinární lékař primární péče.

Doporučujeme vám, abyste ve spolupráci se svým veterinárním lékařem určili, zda je konkrétní lék pro vaši kočku vhodný. Změna nebo úprava dávky pro vaši kočku na vlastní pěst bez konzultace s veterinářem může nést riziko. Nepodporujeme používání léků předepsaných pro humánní použití u domácích zvířat bez předchozí konzultace s veterinářem primární péče.

Často kladené otázky

Co dělá fenobarbital kočkám?

Fenobarbital se používá především jako lék proti záchvatům u koček. Zvyšuje práh záchvatů a snižuje frekvenci záchvatů tím, že působí jako tlumič centrálního nervového systému (CNS).

Při správném dávkování je fenobarbital velmi účinný při kontrole záchvatů. Avšak při vyšších dávkách může deprese CNS vést k více znepokojujícím účinkům, jako je sedace, letargie, respirační deprese a nízký krevní tlak. Proto je velmi důležité pečlivé a přesné dávkování veterinárním lékařem.

Jak dlouho může kočka žít na fenobarbitalu?

To může více záviset na primární příčině záchvatové poruchy a také na celkovém zdravotním stavu konkrétní kočky. U kočky, která je jinak zdravá a má řekněme idiopatickou epilepsii, může být normální délka života možná. Jaterní toxicita nebyla u koček popsána jako u psů a při správném dávkování snášejí lék poměrně dobře.

Avšak u kočky se souběžným onemocněním jater nebo jinými zdravotními problémy může fenobarbital dobře zvládat záchvaty, ale také přispívat k významnějším vedlejším účinkům. Pokud je u kočky podezření, že má rakovinný nádor způsobující záchvaty, fenobarbital bude stále kontrolovat příznaky alespoň zpočátku, ale prognóza kočky bude více spojena s povahou typu rakoviny.

Jak dlouho trvá, než fenobarbital účinkuje u koček?

Fenobarbitalu může trvat několik hodin, než dosáhne své maximální účinnosti. To může trvat čtyři až 12 hodin při perorálním podání.

Po zahájení léčby fenobarbitalem nebo změně dávky nemusí být hladiny v krevním séru několik týdnů kontrolovány, protože tělu nějakou dobu trvá, než se léku přizpůsobí.

Může fenobarbital způsobit smrt koček?

To je velmi neobvyklé, ale teoreticky by k tomu mohlo dojít, pokud je podávána velmi vysoká dávka nebo pokud je lék podáván kočce ve špatném nebo nemocném stavu. Naštěstí většina případů předávkování fenobarbitalem u koček, které byly hlášeny ASPCA Animal Poison Control Center, vykazovala pouze známky letargie a ataxie (problémy s rovnováhou a chůzí).

Zdá se, že kočky jsou citlivější na respirační depresivní účinky fenobarbitalu, pokud jsou podávány ve vyšších dávkách.

Fenobarbital by se neměl zaměňovat s pentobarbitalem, který se běžně používá jako lék na eutanazii ve veterinární medicíně. Zatímco oba jsou barbituráty, pentobarbital je účinnější než fenobarbital. Pentobarbital také nepřichází v žádných perorálních formách podávání.