• Co je jaterní lipidóza?
• Jak častá je jaterní lipidóza?
• Co způsobuje jaterní lipidózu?
• Symptomy jaterní lipidózy u koček
• Diagnóza jaterní lipidózy
• Léčba jaterní lipidózy
• Monitorování a prognóza
• Často kladené otázky:

Tento článek si klade za cíl vysvětlit podrobnosti o jaterní lipidóze u koček, což je běžný a závažný problém známý také jako ztučnění jater. Cílem tohoto článku je poskytnout majitelům koček jednoduché a jasné vysvětlení o jaterní lipidóze. Tento stav je pro kočky jedinečný: u jiných malých zvířat se nevyskytuje.

Co je jaterní lipidóza?

Jaterní lipidóza je typ onemocnění jater, kdy je jaterní tkáň zaplavena tukem (lipidem), který byl rychle mobilizován z tukových zásob. Tuk spolu s metabolickými vedlejšími produkty jeho zpracování brání játrům v normálním fungování, což vede k selhání jater .

Je to onemocnění, které postihuje nejčastěji obézní kočky které nedávno zhubly: pokud se těmto kočkám viditelně nedaří, měla by být tato podmínka na seznamu možností.

strašidelná kočičí jména

Jak častá je jaterní lipidóza?

Jaterní lipidóza je pravděpodobně nejběžnějším typem nemoc jater viděno veterináři. Nejčastěji jsou postiženy kočky středního věku, ale může se to stát u koček v jakémkoli věku. Postiženy mohou být všechny kočky: neexistuje žádná plemenná predispozice.

Co způsobuje jaterní lipidózu?

Přesný mechanismus jaterní lipidózy není jasný: někdy se zdá, že je idiopatická (tj. příčinu nelze určit), zatímco v jiných případech k ní dochází sekundárně k nějakému jinému primárnímu onemocnění.

Zdá se, že nejběžnějším sledem událostí je, že kočka, která má značné tukové zásoby (tj. nadváha nebo obezita), trpí základním onemocněním, které ji způsobuje přestaň jíst . Jejich tělo pak mobilizuje velké množství tuku (triglyceridů) z tělesných zásob a játra jsou zaplavena větším množstvím tuku, než s čím si mohou poradit, což vede k jaterní lipidóze.

Mezi typické příklady primárních příčin, které přispívají ke vzniku problému, patří:

• Obezita , po kterém následuje hubnutí
• Anorexie z jakéhokoli důvodu
• Stres
• Náhlé změny ve stravě
• Nutriční nedostatky
• Hormonální onemocnění včetně diabetes mellitus a hypertyreóza
• Jiná souběžná onemocnění, jako je onemocnění ledvin, zánět slinivky břišní (zánět slinivky břišní), zánětlivé onemocnění střev a/nebo cholangiohepatitida (onemocnění žlučníku)
• Jakýkoli stav nebo situace, která vede k tomu, že kočka ztratí chuť k jídlu a přestane jíst

Symptomy jaterní lipidózy u koček

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u koček s nadváhou nebo obezitou, které přestaly jíst (nebo jedí výrazně méně než dříve) a které náhle zhubly.

Mezi nejčastější klinické příznaky zaznamenané majiteli patří:

• Nechutenství nebo anorexie
• Hubnutí s úbytkem svalů
• Letargie a tupost
• Slabost, neschopnost cvičit a skákat jako obvykle
• Zvracení a průjem
• Slintání
• Žloutenka se žloutnutím dásní a očního bělma
• Změny chování: Kočky prostě nejsou samy sebou.

Diagnóza jaterní lipidózy

Pokud má váš veterinář MVDr. podezření, že vaše kočka může mít jaterní lipidózu, můžete provést následující kroky.

1. Podrobná historie

Váš veterinář probere každý aspekt stavu vaší kočky a celkové zdravotní péče. Dietní anamnéza je důležitá: jaký druh jídla vaše kočka jí? Bylo nedávno zahájeno nové jídlo? Jsou krmeni nějakými doplňky stravy?

Existují nějaké další faktory, které by mohly ovlivnit jejich chuť k jídlu? Kočka normálně močí a vyprazdňuje se?

Existují i ​​jiné příčiny stejných typů příznaků jako jaterní lipidóza a tato anamnéza pomůže odlišit různé možné příčiny. Selhání jater může vést ke stavu známému jako jaterní encefalopatie se změnami chování spojenými s hromaděním toxinů, které ovlivňují mozek, takže zprávy majitele o tom, jak se kočka chová, mohou být velmi důležité.

2. Vyšetření

Váš veterinář vaši kočku pečlivě zkontroluje a zkontroluje příznaky jaterní lipidózy uvedené výše. Vyšetření obvykle zahrnuje měření teploty kočky, poslech hrudníku stetoskopem, pečlivé prohmatání břicha a zvážení kočky, porovnání s dříve zaznamenanými tělesnými hmotnostmi.

3. Rutinní krevní testy

Je velmi pravděpodobné, že váš veterinární lékař může provést krevní testy, včetně obvyklého panelu diagnostických testů, jako je hematologie (krevní obraz) a biochemické profily. Mezi typické abnormality patří:

• některé zvýšené jaterní enzymy (ALT a ALKP), zatímco jiný jaterní enzym (GGT) může být normální nebo dokonce nízký.
• Hladiny bilirubinu jsou často zvýšené.
• Může být identifikována anémie.
• Elektrolyty mohou mít změněné hladiny, včetně snížených koncentrací draslíku, což může zhoršit nedostatek chuti k jídlu a otupělost.

Provedou se také jednoduché testy moči.

Tento typ zpracování je známý jako minimální databáze a provádí se za účelem přezkoumání většiny nemocných koček bez ohledu na příznaky onemocnění.

4. Specializované krevní testy

Váš veterinář může doporučit specifické krevní testy na některé virové infekce jako např FeLV a FIV , protože existují významné důsledky, pokud je vaše kočka pozitivní na některou z těchto možností.

5. Diagnostické zobrazování

Mohou být pořízeny rentgenové snímky (rentgenové snímky) a pravděpodobně bude zapotřebí ultrazvukové vyšetření. Na ultrazvuku se játra ve srovnání s ledvinami jeví jako hyperechogenní (hustší) (normální játra mají stejnou echogenitu jako ledviny). Tento nález je popsán jako difuzní hyperechogenní hepatopatie a spolu s anamnézou a klinickými příznaky postačuje k provizorní diagnóze jaterní lipidózy.

6. Biopsie

Ke stanovení definitivní diagnózy je potřeba jaterní biopsie.

• Nejběžnější používanou metodou je aspirace jater tenkou jehlou (FNA): často ji lze provést u kočky při vědomí v poradně. To umožňuje odebrat malé množství jaterních buněk (hepatocytů), umístit je na mikroskopické sklíčko a odeslat do laboratoře.
• Pokud to kočka nebude tolerovat, sedace nebo může být použita anestezie a může být odebrána úplná biopsie z jater, vedená ultrazvukem. Pokud se uvažuje o této metodě, mohou existovat obavy o schopnost kočky srážet krev, protože problémy se srážlivostí často doprovázejí onemocnění jater a větší potřebný vzorek ve srovnání s FNA znamená vyšší riziko krvácení.

Vzorky biopsie , jakkoli jsou odebírány, jsou odeslány do externí laboratoře a diagnóza je obvykle stanovena na základě zprávy patologa. Nálezy typicky zahrnují vakuolizovanou cytoplazmu v hepatocytech svědčící pro akumulaci lipidů, což vede k tzv. vakuolární hepatopatii.

Obvykle je lipidóza klasifikována jako mírná, střední, výrazná nebo závažná, což je užitečný průvodce prognózou pro jednotlivé kočky.

Léčba jaterní lipidózy

Léčba zahrnuje intravenózní podávání tekutin k rehydrataci koček, které se dehydratovaly kvůli nedostatku jídla a pití, spolu s obecnými léky na podporu jater.

Jaterní lipidóza je vážný, život ohrožující problém vyžadující intenzivní léčbu a vždy je nutný pobyt ve vaší místní veterinární nemocnici.

Léčba má dva hlavní aspekty

Terapie k léčbě selhání jater

Zpočátku nitrožilní tekutiny jsou nezbytné k rehydrataci koček, které se dehydratovaly kvůli nedostatku jídla a pití v kombinaci s metabolickými změnami způsobenými procesem onemocnění.

Podávají se také obecné léky na podporu jater, včetně:

• Kyselina ursodeoxycholová ke změně složení žluči tak, aby byla méně toxická nebo dráždivá.
• S-adenosyl-L-methionin (SAMe) – specifický antioxidační doplněk, který podporuje funkci jater
• L-Carnitin – doplněk výživy, který napomáhá transportu tuku v těle.
• Lze doporučit suplementaci esenciálních mastných kyselin
• taurin – jedná se o esenciální aminokyselinu, které je u anorektických koček obvykle nedostatek. Má smysl podávat kočkám tento doplněk, dokud nebudou opět normálně jíst
• Vitamín B-12 (kobalamin) – vitamín, který podporuje funkci jater
• Vitamin K – mnoho koček s jaterní lipidózou má nedostatečnou schopnost srážení krve kvůli skutečnosti, že játra nejsou schopna nadále udržovat normální hladiny faktorů srážení krve
• Antibiotika se často doporučují k léčbě sekundární bakteriální infekce
• Stimulanty chuti k jídlu, které povzbudí kočku, aby začala znovu jíst

Nutriční terapie k přesunu kočky od averze k jídlu zpět k normálnímu stravovacímu režimu

Pokud jste viděli, že vaše kočka zvrací, musíte identifikovat příčinu a pak se o ni patřičně starat.

Postižené kočky musí znovu začít jíst výživnou potravu, a to může být obtížné, protože anorexie je jedním z příznaků onemocnění.

Napájecí trubice jsou obvykle umístěny tak, aby umožnily násilné krmení.

Veterinární rekonvalescenční dieta se obvykle podává prostřednictvím vyživovací sondy po celou dobu zotavení, která může trvat až 8–16 týdnů.

Obecně platí, že tyto kočky vyžadují 7–10 dní hospitalizace, aby bylo možné začít s tímto typem krmení a aby se množství zkrmované potravy postupně zvyšovalo, dokud nebude každý den krmeno dostatečně, aby je správně udrželo.

Kočky jsou pak často posílány domů, kde jim je denně podáváno množství krmení sondou, které je dostatečné k udržení jejich dlouhodobého zdraví.

Majitelé zvířat začínají s krmením sondou, ale brzy začnou nabízet i normální jídlo a postupný proces přechodu z krmení sondou na normální krmení může trvat několik týdnů a poté je třeba věnovat pečlivou pozornost sledování příjmu potravy ještě několik týdnů. další období.

Jaké typy napájecích trubic se používají?

Existují tři hlavní typy trubek, které lze použít

• Nosní sondy: buď nazogastrické (NG) nebo nasoezofageální (NE). Ty jsou mnohem užší, a přestože jsou užitečné pro nemocniční použití, nemohou je snadno používat majitelé doma.
• Ezofagostomické trubice, které vstupují přes chirurgickou ránu na straně hrdla kočky přímo do jícnu
• Gastrostomické trubičky, které vstupují do žaludku přímo přes chirurgickou ránu na boku kočky.

Monitorování a prognóza

Přibližně 90 % koček se plně zotaví z jaterní lipidózy, ale výsledek závisí na závažnosti jaterní lipidózy, celkovém zdravotním stavu pacienta a odhodlání majitele.

Kromě častých fyzických kontrol mohou být odebrány opakované vzorky krve ke sledování změn jaterních funkcí. Přibližně 90 % koček se plně zotaví z jaterní lipidózy, ale výsledek závisí na závažnosti jaterní lipidózy, celkovém zdravotním stavu pacienta a odhodlání majitele podrobně sledovat nutriční podporu. Jedná se o hluboce zakořeněný stav, který trvá dlouho, než se zotaví: je potřeba dva až čtyři měsíce pečlivé domácí péče. Míra přežití koček s jaterní lipidózou se může lišit na základě několika faktorů, včetně závažnosti stavu, přítomnosti základních onemocnění a toho, jak rychle kočka dostane vhodnou léčbu.

Jaterní lipidóza je závažné onemocnění jater, které typicky postihuje obézní kočky, které nedávno výrazně zhubly. V případě podezření na to je kriticky důležitá neodkladná a intenzivní veterinární péče.

Přečtěte si také: 11 známek, že musíte dostat svou kočku na pohotovost

Často kladené otázky:

Jak dlouho mohou kočky žít s jaterní lipidózou?

Tento stav je často smrtelný, pokud není léčen agresivně, přičemž postižené kočky umírají během dnů nebo týdnů. Je nutná intenzivní veterinární péče s pečlivou následnou péčí doma po dobu až čtyř měsíců.

Jak se léčí kočičí jaterní lipidóza?

Léčba zahrnuje kombinaci podrobné nutriční podpory (např. pomocí hadiček pro výživu instalovaných veterinářem) a spektra specifických podpůrných léků pro selhání jater.

Čím krmíte kočku s jaterní lipidózou?

Váš veterinář vám poradí, čím krmit, ale obecně je potřeba vysoce stravitelná strava s vysokým obsahem sacharidů, která je velmi chutná. Pro fázi, kdy je kočka krmena krmnou trubicí, bude zapotřebí zkapalněná forma.

Jaké jsou příznaky selhání jater u koček?

Nejčastějšími příznaky jsou nechutenství nebo anorexie, hubnutí, letargie a otupělost, zvracení a průjem a často žloutenka (zežloutnutí dásní a očního bělma).

Kolik stojí léčba kočky s jaterní lipidózou?

Tyto náklady nelze odhadnout, protože na pozadí jednotlivých případů se odehrává tolik možných faktorů. Než budete souhlasit s léčbou, měli byste požádat svého veterináře o podrobný odhad. Náklady se mohou lišit od 1000 USD za jednoduchý případ až po 8000 USD nebo více za výjimečně složitý případ jaterní lipidózy.

Jak závažná je jaterní lipidóza u koček?

Jedná se o velmi závažné a život ohrožující onemocnění, vyžadující neodkladné a komplexní veterinární ošetření.